张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.检查感染情况:术后伤口不愈合最常见的原因是细菌或真菌感染。需要通过分泌物培养检查是否存在感染,并选用敏感的抗生素或抗真菌药物进行治疗。如果感染较为严重,可能需要重新清创以清除坏死组织。
2.评估血液循环:伤口愈合依赖良好的局部血液供应。如果血流受阻,需改善局部循环。可以通过超声多普勒检查血管通畅情况,必要时使用改善微循环的药物或调整体位促进血液回流。
3.控制潜在疾病:糖尿病患者易出现伤口愈合困难,应检测血糖水平并严格控制在目标范围内。同时注意排查其他如贫血、营养不良等可能妨碍愈合的全身性问题。
4.合理换药:伤口应保持清洁并根据伤口状态选择适合的敷料,如含银敷料用于抗感染,湿润暴露疗法促进肉芽组织生成。定期更换敷料并遵医嘱护理。
5.避免外力刺激:术后注意避免长时间坐位、骑车或剧烈活动,防止伤口受到反复牵拉或压迫,加重损伤。
6.定期复诊:持续关注伤口变化,如果发现红肿加重、分泌物增多或出现发热等全身症状,应立即就医,防止感染扩散。
伤口护理过程中要结合整体健康状况和手术类型,由医生综合判断治疗方案。