张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术前准备:在手术之前,患者需要进行全面的检查,包括影像学检查如超声波、X光或核医学扫描,以评估膀胱输尿管返流的严重程度。医生还可能要求进行尿分析和血液测试。
2.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者无痛且放松。外科医生会在腹部下方或侧面进行小切口,以便进入膀胱和输尿管。
3.膀胱和输尿管暴露:通过切开的途径,医生将膀胱部分地打开以暴露输尿管的末端。接下来,会轻柔地将输尿管从其现有位置移动到一个更合适的位置。
4.新的输尿管通道:医生利用膀胱壁组织创建一个“瓣膜”结构,使得输尿管能够以一个角度穿过膀胱壁。这个新形成的瓣膜机制可以帮助防止尿液逆流,这是手术的关键步骤之一。
5.关闭切口:手术完成后,所有的切口会被仔细缝合,确保愈合良好。医生可能会放置导尿管,以帮助膀胱在愈合过程中排空。
6.恢复与随访:术后,患者通常需要住院几天以监测恢复情况,并接受必要的疼痛管理和抗生素治疗。术后的影像学检查可能会安排在数周或数月后,以确认手术成功并评估膀胱功能。
膀胱瓣输尿管成形手术是一种有效的干预措施,可显著降低膀胱输尿管返流对肾脏的长期损害风险。术后注意保持良好的卫生习惯和定期复查,以确保最佳的康复效果。