杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术治疗:对于早期结肠癌,手术切除是首选的治疗方案。通常通过结肠部分切除术来去除肿瘤及周围一定范围的健康组织,同时会进行淋巴结清扫以降低复发风险。如果癌症局限在黏膜层且无淋巴结转移,微创手术或内镜下切除可能也是可行的选择。
2.化疗:化疗常用于术后辅助治疗,以消灭残留癌细胞,降低复发率。对于晚期或转移性结肠癌,化疗也可作为主要治疗方式之一。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等,这些药物可以单独使用或者联合应用。
3.放疗:虽然在结肠癌中的应用较少,但对于某些特定病例,如局部不能完全切除的肿瘤或伴随有其他并发症的病情,放疗可能会被考虑作为治疗的一部分。放疗可以与化疗结合使用,以增强治疗效果。
4.靶向治疗和免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗开始在某些类型的结肠癌中发挥作用。例如,对于携带特定基因突变(如KRAS、NRAS、BRAF)的患者,特定的靶向药物可能提供有效的治疗选择。PD-1和PD-L1抑制剂作为免疫疗法,在某些高度微卫星不稳定状态的结肠癌中显示出效果。
治疗计划应由多学科团队协作制定,包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和其他相关专业人员,以确保为患者提供最佳的治疗方案。考虑到每位患者的具体情况,定期随访和监测是治疗过程中不可缺少的一部分,以及时调整治疗策略。