张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤:
肾结石在肾盂、输尿管或膀胱中移动时,由于边缘较为粗糙,会刮伤泌尿道粘膜,导致毛细血管破裂,从而引起尿液中混入血液。这种情况在结石直径较大、形状不规则时更常见。
2.尿路梗阻:
较大的结石可能堵塞输尿管和肾盂,增加尿路压力。当压力过高时,微小血管可能会破裂,导致出血。这一过程常伴随腰腹部剧烈疼痛,也称为肾绞痛。
3.感染因素:
肾结石容易引发尿路感染,受感染的泌尿系统黏膜充血、水肿,进一步加重脆弱程度。在排尿过程中,水肿组织可能被损伤并引发出血。
4.炎症反应:
长期未处理的结石可能刺激周围组织,引起慢性炎症反应。炎症会使局部组织血管壁变得脆弱,更易出现渗血现象。
尿血通常分为肉眼可见的“显性血尿”和仅在显微镜下检测到的“隐性血尿”。无论是哪种,都需及时就医,通过影像学检查明确结石大小和位置,判断具体病因并拟定治疗方案,避免病情进一步发展。
