胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.营养与水分供给
植物人状态的患者无法自行进食,需要通过鼻胃管或胃造口管进行营养和水分的补充。
定期评估患者的营养状况,根据需要调整摄入的营养成分,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
2.皮肤护理
每2小时翻身一次,以防止褥疮的产生。
使用护垫和软垫减少对皮肤的压力。
定期检查皮肤状况,尤其是骨突部位,如骶尾部、脚跟等。
3.呼吸道管理
保持气道通畅,必要时进行吸痰处理,以防止肺部感染。
提供适当的湿化和氧疗,预防干燥和缺氧。
4.肢体功能维护
进行被动运动和关节活动,以防止肌肉萎缩和关节挛缩。
可使用支具和夹板保持肢体在正确位置。
5.眼部护理
由于长时间闭眼或睁眼,可能导致干眼症或角膜溃疡,需定期滴用人工泪液或保护性眼膏。
观察眼部有无红肿、分泌物等异常情况。
6.心理护理
虽然患者处于植物人状态,但仍应给予心理护理,如与患者讲话、放轻音乐等,以改善其生活质量。
家属的陪伴和参与对于患者的康复也有重要意义。
7.预防感染
定期更换导尿管、胃管等各种插管,保持无菌操作,减少感染风险。
监测体温、心率、呼吸频率等生命体征,及时发现和处理感染迹象。
护理睁眼昏迷的患者需要全面细致的管理,从营养供给到皮肤护理、呼吸道管理、肢体功能维护和心理支持等多个方面入手,确保患者得到最好的照顾。同时,密切关注任何潜在的感染迹象,并采取相应的预防措施。