刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:对于局限性的低分化腺癌,首选方法是手术切除。完全切除肿瘤组织可显著提高生存率。在可行的情况下,应尽可能选择保留器官和功能的手术方式。
2.放射治疗:放射治疗常用于无法手术或术后辅助治疗。根据美国国立卫生研究院的数据,放疗可以显著减少局部复发风险,提高局部控制率。
3.化学治疗:化疗在低分化腺癌中应用广泛,尤其适用于晚期或转移性病例。临床试验显示,联合化疗方案如FOLFIRINOX(氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂)疗效显著,可延长生存时间。
4.靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如HER2阳性病例中的曲妥珠单抗,可以显著改善预后。在进行靶向治疗前,需要进行基因检测以确定适用性。
5.免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂等新型免疫治疗药物对某些低分化腺癌患者有效。研究表明,这类药物可使部分难治性病例达到长期缓解。
6.综合治疗:综合运用上述治疗手段,以期最大限度地提高治疗效果和患者生存质量。例如,术前新辅助化疗及放疗,可以缩小肿瘤,增加手术成功率。
在治疗过程中,需密切监测患者反应及副作用,并及时调整治疗方案。定期复查、随访也是管理低分化腺癌的重要环节。
