何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术创伤:肺癌手术过程中需要切除部分肺组织并可能对周围的肌肉和骨骼造成一定的创伤。这种创伤会引起局部炎症反应,并导致术后疼痛。手术后的初期,约有70%的患者会经历不同程度的胸痛,这种疼痛通常在3-6个月内逐渐减轻,但部分患者可能会持续更长时间。
2.神经损伤:手术过程中可能会损伤肋间神经或其他周围神经,导致神经性疼痛。神经损伤后的疼痛常表现为烧灼样、刺痛或电击般的感觉。这类神经性疼痛发生率较高,研究显示大约30%-50%的患者在手术后会出现神经性疼痛,且有些患者这种疼痛可能持续数年。
3.术后疤痕形成:手术切口愈合过程中,疤痕组织的形成也可能会引起持续的疼痛。疤痕组织会影响局部的血液循环与神经传导,从而导致慢性疼痛。有些患者术后疤痕会变得更加敏感,进而引发长期的不适。
4.心理因素:术后的焦虑、抑郁等心理问题也可能加重疼痛的感知。研究表明,约20%-40%的术后患者存在不同程度的心理问题,这些问题不仅影响恢复过程,还可能加剧疼痛症状。
由于上述原因,肺癌手术后出现长期胸痛是一个复杂的现象,需要综合治疗。例如,通过药物控制疼痛、进行物理治疗、加强心理辅导等多种手段来帮助患者缓解不适。定期随访和及时调整治疗方案也是非常必要的,以提高患者的生活质量。
