tsh是什么检查

促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能最敏感的首选血液指标，由垂体分泌，能反映甲状腺激素水平是否异常。TSH升高常提示甲状腺功能减退，降低则多提示甲状腺功能亢进，是筛查甲状腺疾病的核心项目。

1、检查本质：TSH由脑垂体前叶分泌，作用是刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素，同时受血液中甲状腺激素的负反馈调节，两者呈反向关系。

2、临床用途：用于筛查甲状腺功能异常、监测甲状腺疾病治疗效果、排查不孕不育及月经紊乱的病因，以及新生儿先天性甲状腺功能减退的早期发现。

3、参考范围：多数实验室成人TSH参考区间为0.4至4.0毫单位每升，但不同实验室、不同检测方法存在差异，妊娠期参考范围更严格，需以检验报告单标注为准。

4、结果解读：TSH高于参考上限，提示甲状腺功能减退可能；TSH低于参考下限，提示甲状腺功能亢进可能；TSH正常但甲状腺激素异常，需考虑中枢性甲状腺疾病。

5、影响因素：检测前服用含生物素补充剂、处于急性疾病期、妊娠早期、使用糖皮质激素或胺碘酮等药物，均可干扰TSH测定结果，需提前告知医生。

6、联合检测：TSH通常与游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸联合检测，单独一项TSH不能完整判断甲状腺状态。

根据《中国甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊治指南（2019年）》，TSH是甲状腺功能异常筛查和随访的核心指标。中华医学会内分泌学分会指出，血清TSH测定灵敏度可达0.01毫单位每升以下，能早期发现亚临床甲状腺疾病。一项纳入我国10个城市15008名成人的流行病学调查显示，甲状腺功能异常总患病率约为15.2%，其中亚临床甲状腺功能减退患病率约为12.9%，该数据发表于《中华内分泌代谢杂志》2017年。

TSH检查是判断甲状腺功能状态的重要血液检测，结果需结合甲状腺激素及临床症状综合判断，单一数值不能作为诊断依据。

常见问题

否。TSH检查通常无需空腹，但若同时检测血糖、血脂等项目，建议空腹采血，具体以医生开具的检验要求为准。

否。TSH偏高提示甲状腺功能减退可能，但需结合游离甲状腺素水平判断。若游离甲状腺素正常，称为亚临床甲状腺功能减退。

通常当天或次日出结果，具体时间取决于医院检验科流程，急诊检测可缩短至数小时。

否。妊娠期TSH参考范围更严格，孕早期通常上限为2.5至3.0毫单位每升，需采用妊娠期特异性参考区间。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊治指南（2019年）. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国十城市甲状腺疾病流行病学调查. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 甲状腺功能减退症诊疗规范（2019年版）.