发布于:2021-03-24
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
洗发水本身无法实现真正意义上的防脱发与再生发,其核心作用是清洁头皮、改善头皮环境,减少因头皮炎症或油脂堆积导致的继发性掉发。若脱发由雄激素性脱发、斑秃或瘢痕性脱发引起,单靠洗发水不能逆转毛囊萎缩,需在医生指导下接受规范治疗。
1、清洁与控油:头皮油脂分泌旺盛者,使用温和控油类洗发水可减少毛囊口堵塞,降低脂溢性皮炎诱发的掉发。油性头皮可每日或隔日清洗一次;干性头皮每周清洗2至3次。
2、减少刺激:含月桂醇聚醚硫酸酯钠等强效表活的洗发水,对敏感头皮可能造成屏障损伤。选择氨基酸类或葡糖苷类表活的产品,有助于降低清洁过程中的机械性断发。
3、辅助成分:含吡罗克酮乙醇胺盐、水杨酸、酮康唑等成分的洗发水,对马拉色菌相关头皮屑和炎症有抑制作用。此类产品属于去屑抗炎范畴,并非直接促进毛发生长。
4、无法替代药物:国家药品监督管理局批准的防脱类化妆品仅能宣称“减少脱发”或“辅助防脱”,不得宣称“再生发”。雄激素性脱发的一线治疗为外用米诺地尔与口服非那雄胺等处方方案,需皮肤科医生评估后使用。
1、拉发试验:用拇指与食指捏住约50至60根头发,从发根向发梢轻拉。脱落超过6根提示活动性脱发,需就医排查。
2、观察脱发模式:发际线后移呈M型、头顶稀疏,多见于雄激素性脱发;圆形斑片状脱发多见于斑秃;全头均匀稀疏需排查甲状腺功能异常或营养缺乏。
3、记录每日掉发量:正常成人每日掉发50至100根。连续两周每日超过100根,或发缝明显增宽,建议就诊皮肤科。
4、皮肤镜检查:皮肤镜可观察毛干粗细不均、毛囊周围征等特征,是区分脱发类型的无创手段。中国雄激素性脱发诊疗指南指出,皮肤镜检查有助于早期诊断。
2021年发布的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》明确,雄激素性脱发患病率男性约为21.3%,女性约为6.0%。该指南由中华医学会皮肤性病学分会毛发学组制定,强调早期规范治疗可延缓脱发进展。洗发水在该指南中未被列为治疗手段,仅作为辅助清洁产品提及。
1、油性头皮伴头屑:选择含吡罗克酮乙醇胺盐或水杨酸的洗发水,每周使用2至3次,与温和洗发水交替。
2、干性敏感头皮:选择氨基酸表活、不含香精的洗发水,水温控制在37摄氏度左右,减少烫染频率。
3、脱发进行期:先就诊明确诊断,再根据医生建议选择洗发水。避免同时使用多种功效型产品,以免叠加刺激。
4、洗护手法:洗发水先在掌心揉搓起泡再接触头皮,指腹按摩而非指甲抓挠,冲洗时间不少于60秒。
脱发治疗需区分类型,洗发水仅能改善头皮环境,不能替代药物或手术。若掉发持续加重,应尽早就医评估毛囊状态。
否。防脱洗发水主要减少清洁不当或头皮炎症引起的继发性掉发,无法逆转毛囊萎缩,也不能直接促进毛发再生。
雄激素性脱发用什么洗发水比较好?可选择温和控油或含吡罗克酮乙醇胺盐的洗发水辅助清洁,但核心治疗需遵医嘱使用米诺地尔或非那雄胺等药物。
每天洗头会加重脱发吗?否。正常洗头不会导致脱发,掉落的头发是已进入休止期的毛发。油性头皮可每日清洗,干性头皮每周2至3次。
洗发水中的生姜成分能防脱吗?否。目前缺乏高质量证据支持生姜提取物可促进毛发生长,部分人群使用后可能出现头皮刺激,不建议依赖此类产品。
掉发多少根需要看医生?连续两周每日掉发超过100根,或发缝明显增宽、发际线后移,建议就诊皮肤科进行皮肤镜和拉发试验检查。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国人雄激素性脱发诊疗指南. 2021.
[2] 国家药品监督管理局. 化妆品分类规则和分类目录. 2021.
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 斑秃诊疗指南. 2019.
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