阴道两边痒是什么原因引起的

阴道两侧瘙痒最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫感染及接触性皮炎，其中假丝酵母菌病占比最高。外阴皮肤黏膜受病原体侵袭或外界刺激后，炎症介质释放，刺激神经末梢，从而产生瘙痒感。不同病因的瘙痒特点、伴随症状和处理方式存在差异，需结合分泌物性状与检查结果判断。

常见病因与识别要点

1、外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌过度繁殖引起，典型表现为外阴两侧剧烈瘙痒，伴白色稠厚豆腐渣样分泌物，外阴可见红斑、水肿。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2022年发布的生殖道感染防治相关资料显示，约75%的育龄女性一生中至少发生过一次外阴阴道假丝酵母菌病。

2、细菌性阴道病：阴道乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，瘙痒程度通常较轻，分泌物呈灰白色、稀薄，带有鱼腥味，性交后气味加重。

3、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，瘙痒伴灼热感，分泌物呈黄绿色、泡沫状，可有异味，属于性传播感染，性伴侣需同步检查。

4、接触性皮炎：卫生巾、内裤材质、洗涤剂、外用洗液等直接接触外阴皮肤，引发局部过敏或刺激反应，瘙痒多局限于接触部位，停用相关物品后数日内缓解。

5、其他因素：糖尿病血糖控制不佳时，外阴局部糖原含量升高，利于假丝酵母菌生长；绝经后雌激素水平下降，外阴皮肤萎缩、干燥，也可出现瘙痒；蛲虫感染在夜间肛周及外阴瘙痒明显，儿童更常见。

需要就医的信号

• 瘙痒持续超过3天不缓解，或反复发作每年超过4次
• 分泌物颜色、气味明显异常，或带血
• 外阴出现溃疡、赘生物、皮肤增厚或色素减退
• 伴发热、下腹痛、排尿痛
• 妊娠期出现上述症状

就诊时医生通常会取分泌物做湿片镜检或培养，明确病原体后针对性处理。自行使用洗液冲洗阴道可能破坏正常菌群，反而加重症状。日常应穿棉质内裤，避免使用刺激性清洁产品，保持外阴干燥。

外阴两侧瘙痒多由感染或局部刺激引起，明确病原体是处理的关键。反复发作或伴异常分泌物时，应尽早就医检查，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

否。接触性皮炎、外阴皮肤萎缩、糖尿病等非感染因素同样可引起瘙痒，需结合分泌物检查和皮肤表现判断。

通常做妇科检查、阴道分泌物湿片镜检或培养，必要时查血糖。反复发作者可加做分泌物真菌培养及药敏试验。

否。瘙痒期间同房可能加重局部刺激，若为滴虫或细菌性阴道病，还可能传染给性伴侣，应治愈后再恢复。

孕妇出现外阴瘙痒应就医，由医生判断病原体后选择妊娠期适用方案，不可自行购买药物使用。

保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免频繁使用洗液，控制血糖，减少抗生素滥用，可降低复发频率。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 生殖道感染防治技术指南. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2016.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2012.