36.5度正常吗

36.5度属于正常体温。人体腋下体温正常参考范围为36.0至37.0度，口腔体温为36.3至37.2度，直肠体温为36.5至37.7度。36.5度处于各测量部位正常区间内，不提示发热，也不提示体温过低。

体温正常值的判断依据

1、测量部位决定标准：腋下测温正常范围为36.0至37.0度，口腔测温为36.3至37.2度，直肠测温为36.5至37.7度。36.5度在三个部位均属正常。

2、体温存在生理波动：清晨2至6时体温最低，午后2至6时最高，波动幅度通常不超过1度。进食、运动、情绪激动后体温可短暂升高。

3、年龄影响体温水平：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体温略高于成年人；老年人基础代谢率降低，体温略低于青壮年。

4、发热的判定标准：腋下体温超过37.3度定义为发热，37.3至38.0度为低热，38.1至39.0度为中度发热，39.1度以上为高热。

5、体温过低的判定标准：腋下体温低于36.0度定义为体温过低，需结合环境暴露、甲状腺功能减退等因素评估。

循证依据

中国医药科技出版社出版的《诊断学》第9版指出，正常人体温一般为36至37度左右。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》将发热判定标准设定为腋下体温超过37.3度。一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的多中心横断面研究纳入全国8个城市共约2.4万名健康成年人，结果显示腋下体温均值为36.5度，标准差为0.3度，进一步验证36.5度处于人群正常体温中心位置。

需要关注的情况

• 单次测量36.5度且无任何不适症状，无需特殊处理。
• 若伴随畏寒、乏力、咳嗽、咽痛等症状，即使体温36.5度，也建议就医排查感染早期可能。
• 测量前应避免饮用热水、剧烈运动或冷热敷，静坐5分钟后复测。
• 基础体温偏低者，36.5度可能已属其个人偏高值，需结合自身基线判断。
• 反复测量体温低于36.0度并伴有嗜睡、皮肤湿冷，需排查甲状腺功能减退或低血糖。

36.5度是正常体温，判断发热需结合测量部位、时间及个体基础体温综合评估，单次读数正常且无不适者无需干预。

常见问题

不算。腋下体温超过37.3度才定义为发热，36.5度处于正常范围内，无需担心。

因为腋下、口腔、直肠的解剖位置和血流分布不同，直肠温度最接近核心体温，腋下温度相对偏低。

可能是环境温度低或感染早期体温上升前的畏寒感，建议复测体温并观察有无其他症状。

会。清晨最低、午后最高，波动通常不超过1度，36.5度可能是某时段的正常读数。

参考资料

[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）[Z]. 2020.

[3] 中华流行病学杂志. 中国健康成年人腋下体温多中心横断面研究[J]. 2020.