艾滋病感染有什么表现

艾滋病感染后的表现分为三个阶段，即急性期、无症状期和艾滋病期，不同阶段表现差异明显。急性期多在感染后2至4周出现发热、咽痛、皮疹和淋巴结肿大；无症状期可持续数年至十余年，基本无不适；艾滋病期因免疫系统严重受损，出现机会性感染和肿瘤。

急性期表现

1、发热：体温多在38摄氏度以上，持续1至3周，可伴有盗汗和乏力。

2、咽痛与皮疹：咽部充血疼痛，躯干和面部出现红色斑丘疹，通常无瘙痒。

3、淋巴结肿大：颈部、腋窝和腹股沟等部位淋巴结直径可超过1厘米，质地柔软，无压痛。

4、其他表现：部分感染者出现头痛、恶心、腹泻和肌肉关节疼痛。

无症状期表现

1、持续时间：从数月到十余年不等，平均约8至10年，长短与病毒载量、感染途径和个体免疫状态有关。

2、临床表现：此阶段基本无自觉症状，但病毒持续复制，免疫细胞数量逐渐下降。

3、传染性：无症状期仍具有传染性，通过血液、性接触和母婴途径可传播给他人。

艾滋病期表现

1、持续发热与消瘦：发热超过1个月，体重在6个月内下降超过10%。

2、机会性感染：如肺孢子菌肺炎表现为干咳、呼吸困难和发绀；结核病表现为咳嗽、咯血和低热；口腔念珠菌感染表现为口腔白斑和疼痛。

3、神经系统表现：可出现记忆力减退、注意力不集中、肢体麻木甚至痴呆。

4、肿瘤：卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色结节，淋巴瘤表现为无痛性淋巴结进行性肿大。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，全国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约129万例，性传播占比超过95%。《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》指出，抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，重建免疫功能，降低机会性感染和肿瘤发生风险。需要强调的是，上述表现并非艾滋病特有，不能根据症状自行判断感染状态，确诊必须依靠艾滋病病毒抗体检测或核酸检测。

常见问题

急性期症状多在感染后2至4周出现，持续1至3周可自行缓解，但部分感染者无任何急性期表现。

能。无症状期血液中可检出艾滋病病毒抗体或核酸，检测是判断感染状态的可靠方法。

艾滋病期发热持续时间常超过1个月，伴有体重明显下降和机会性感染，普通感冒发热多在1周内消退。

否。多种病毒感染和免疫性疾病均可引起类似表现，确诊需依靠实验室检测。

否。规范抗病毒治疗可抑制病毒复制，重建免疫功能，显著降低进入艾滋病期的风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情报告. 2023.

[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.