痔疮手术第一天晚上怎么熬

痔疮手术当天夜间疼痛与不适属于术后正常反应，核心应对方式是按时使用医生开具的镇痛药物、采用侧卧位减轻创面压迫、避免频繁起身排便。术后第一夜通常最为难熬，但通过规范镇痛与体位调整，多数患者可以平稳度过。

术后第一夜的核心应对措施

1、镇痛方案执行：麻醉消退后创面疼痛会逐渐明显，需按医生术前或术后交代的用药时间规律服用镇痛药，不要等到疼痛剧烈才服药。若镇痛效果不理想，应及时联系值班医生调整方案，而非自行加量或更换药物。术后镇痛不足会直接影响睡眠与血压波动，对恢复不利。

2、体位选择：建议采用侧卧位，双膝间夹软枕，避免仰卧或俯卧直接压迫肛门创面。侧卧可减少纱布与伤口的摩擦，也能降低肛门括约肌痉挛的频率。每隔1至2小时可轻微翻身，但动作要缓慢，避免牵拉创面。

3、排便与排尿处理：术后第一夜通常不会有大便，但麻醉和镇痛药物可能引起尿潴留。若出现下腹憋胀、无法自行排尿，需及时告知医护人员，必要时进行导尿处理。切忌反复下床用力排尿，以免增加创面出血风险。

4、创面渗血观察：术后24小时内敷料有少量渗血属正常现象。若发现渗血持续增多、颜色鲜红且浸透外层敷料，应立即呼叫医护人员。根据《中国痔病诊疗指南（2020）》，术后出血是痔手术后需重点监测的并发症之一。

5、饮食与饮水控制：当晚避免大量饮水或进食产气食物，减少夜间腹胀与排便冲动。可少量饮用温水，润喉即可。若口渴明显，可用棉签蘸水湿润口唇。

6、情绪与睡眠管理：疼痛与焦虑会相互放大。可通过听轻音乐、调整病房光线、使用耳塞等方式改善睡眠环境。若疼痛导致无法入睡，不要强忍，及时向值班护士反馈。

需要警惕的异常情况

• 持续大量出血，敷料短时间内被鲜血浸透
• 剧烈疼痛且镇痛药完全无效
• 出现发热、寒战或心慌
• 无法排尿且下腹明显胀痛

上述情况需立即联系医护人员处理，不可自行观察等待。

术后第一夜的不适多数在次日会逐步减轻，规范镇痛与体位管理是平稳度过该阶段的关键。若疼痛持续加重或出血量增加，需第一时间寻求医疗帮助。

常见问题

是。侧卧位可减轻肛门创面受压，双膝间夹软枕效果更好，避免仰卧或俯卧直接压迫伤口。

按医嘱规律服用镇痛药，若完全无效或疼痛持续加重，应立即联系值班医生调整方案，不可自行加量。

否。术后第一夜通常无便意，若出现强烈排便感，多为创面刺激或敷料填塞所致，应告知医护人员评估。

否。24小时内敷料少量渗血属正常，若渗血持续增多、浸透外层敷料，需立即呼叫医护人员处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）. 中华胃肠外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 痔临床诊治指南（2006版）. 中华医学会外科学分会.