发布于:2023-10-19
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
中医治疗肝癌属于综合治疗的一部分,不能替代手术、消融、介入、靶向及免疫等规范抗肿瘤治疗。其核心作用在于改善症状、减轻治疗相关不良反应、提高生活质量,并在专业中医师辨证前提下与西医方案配合使用。
1、辨证口服中药:肝癌在中医理论中多归属于“肝积”“癥瘕”“积聚”等范畴,临床常见肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚等证型。中医师依据舌象、脉象及全身表现开具个体化方药,目的是扶助正气、疏理气机、化解瘀滞。此类方药须由具备肿瘤诊疗经验的中医师处方,不可自行照方抓药。
2、中药外敷:将活血化瘀、行气止痛类中药制成膏剂或散剂,敷于肝区或特定穴位,用于缓解肝区胀痛。外敷药物经皮肤吸收,对部分无法耐受口服药物的患者可作为辅助手段,但需注意皮肤过敏及破损处禁用。
3、针灸与穴位刺激:选取足三里、太冲、期门、肝俞等穴位,采用针刺或艾灸方式,用于减轻疼痛、恶心、腹胀、乏力等症状。2022年发布的《肝癌中医诊疗指南》指出,针灸可作为肝癌姑息治疗中改善症状的辅助方法,但应由执业中医师操作,避免在凝血功能严重异常时进行针刺。
4、中药注射剂:部分中药提取物注射剂在临床上与介入治疗联合应用,例如槐耳颗粒、康莱特注射液等。此类药物须在医疗机构内由医生评估后使用,不可自行购买注射。国家药品监督管理局批准的部分中药制剂说明书明确标注其适应症为“配合放化疗使用”,并非单独抗肿瘤。
5、饮食与情志调护:中医强调“药食同源”,肝癌患者常伴有食欲减退、腹胀,饮食宜清淡、易消化,适量摄入优质蛋白,避免油腻、辛辣及霉变食物。情志方面,长期焦虑、抑郁会影响气机运行,可通过呼吸训练、音乐疗法等方式辅助调节。
据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示,肝癌位居中国恶性肿瘤发病谱第4位、死亡谱第2位,五年生存率仍较低。这一数据说明,肝癌的规范抗肿瘤治疗是延长生存期的关键,中医治疗应定位为辅助与支持手段。2019年发布的《原发性肝癌诊疗规范》亦明确,中医药可作为肝癌综合治疗的一部分,用于改善临床症状和生存质量,但不应替代手术、消融、介入、靶向及免疫等规范治疗。
中医治疗肝癌以辨证口服中药、外敷、针灸及饮食情志调护为主要方法,须与规范抗肿瘤治疗配合,由专业中医师执行。任何宣称单用中医可控制肝癌的说法均缺乏依据,患者应在正规医疗机构接受综合评估。
否。中医不能单独治愈肝癌,规范手术、消融、介入、靶向及免疫治疗才是主要抗肿瘤手段,中医起辅助改善症状的作用。
肝癌患者吃中药需要停用西药吗?否。不应自行停用抗肿瘤西药。中药与西药可能相互影响,需由肿瘤科医生和中医师共同评估后决定用药方案。
针灸治疗肝癌疼痛有效吗?部分有效。针灸可作为辅助手段减轻疼痛及恶心等症状,但不能替代镇痛药物,且凝血功能严重异常者不宜针刺。
肝癌患者饮食上中医有什么要求?宜清淡易消化,适量优质蛋白,避免油腻辛辣及霉变食物。具体方案需结合肝功能及营养状况由医生制定。
中药注射剂可以自己买来用吗?否。中药注射剂须在医疗机构内由医生评估后使用,自行购买注射存在严重过敏及感染风险。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗规范(2019年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2019.
[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.
[3] 中华中医药学会. 肝癌中医诊疗指南. 中医杂志, 2022.
[4] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南. 人民卫生出版社, 2022.
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