发布于:2022-06-22
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
肺炎防疫针有必要打。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体,接种肺炎球菌疫苗可降低侵袭性肺炎球菌性疾病的发生风险,尤其对婴幼儿、老年人及慢性基础疾病人群具有明确保护价值。
1、婴幼儿:世界卫生组织将肺炎球菌结合疫苗纳入全球优先推荐的儿童免疫规划,6月龄以内婴儿按国家免疫规划程序接种,可显著减少菌血症性肺炎与脑膜炎发生。
2、65岁及以上老年人:中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)》指出,老年人接种肺炎球菌多糖疫苗可降低侵袭性肺炎球菌性疾病发病率。
3、慢性基础疾病人群:患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、肝硬化等基础疾病者,感染肺炎球菌后发展为重症的风险高于健康人群,属于推荐接种对象。
4、免疫功能受损人群:包括脾功能异常、人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂者,接种前需由临床医生评估时机与疫苗种类。
5、吸烟与酗酒人群:此类行为可损伤呼吸道黏膜清除功能,增加肺炎球菌定植与侵袭概率,属于建议接种范围。
世界卫生组织2020年估计,全球每年约有30万至50万例侵袭性肺炎球菌性疾病发生于5岁以下儿童。中国疾病预防控制中心2020年发布的专家共识显示,接种肺炎球菌多糖疫苗可使老年人侵袭性肺炎球菌性疾病发病率下降约50%至80%,具体数值因疫苗类型、接种人群与地区流行病学特征存在差异。肺炎球菌结合疫苗在婴幼儿中可诱导免疫记忆,多糖疫苗在成人中主要激发抗体应答,两类疫苗适用年龄与程序不同,需按国家免疫规划或接种门诊指导执行。
肺炎球菌疫苗对特定人群具有明确保护作用,是否接种应结合年龄、基础疾病与接种门诊评估决定。
否。肺炎球菌疫苗仅针对肺炎链球菌,不能预防病毒、支原体、衣原体等其他病原体引起的肺炎。
老年人接种肺炎球菌疫苗安全吗?是。老年人接种肺炎球菌多糖疫苗总体安全性良好,常见反应为接种部位疼痛和低热,通常短期内自行缓解。
婴幼儿必须接种肺炎球菌疫苗吗?是。中国国家免疫规划已将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童常规接种程序,按推荐月龄接种可降低侵袭性疾病风险。
接种肺炎球菌疫苗后还会得肺炎吗?是。疫苗不能覆盖所有肺炎球菌血清型,也不能预防其他病原体肺炎,接种后仍可能发生肺炎。
慢性病患者可以接种肺炎球菌疫苗吗?是。慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病患者属于推荐接种人群,但需在病情稳定期由接种门诊评估后实施。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版). 中华流行病学杂志, 2020.
[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版). 2021.
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