月经量少查什么科

月经量少首诊应挂妇科，部分情况需结合内分泌科或生殖医学科协同评估。月经量少指整个经期失血量少于5毫升，或经期不足2天，属于妇科常见症状，需先明确病因再决定后续就诊方向。

月经量少查什么科

1、妇科：月经量少属于妇科诊疗范围，妇科医生会通过病史询问、妇科检查、超声等手段初步判断是否存在宫腔粘连、子宫内膜损伤、卵巢功能减退等常见病因。

2、内分泌科：当月经量少伴随甲状腺功能异常、泌乳素升高、多囊卵巢综合征等内分泌问题时，内分泌科可协助排查激素水平紊乱。

3、生殖医学科：有生育需求且月经量少持续存在者，生殖医学科可评估卵巢储备功能与子宫内膜容受性，制定生育相关方案。

4、中医科：部分患者选择中医调理，但需在明确西医诊断基础上进行，避免延误器质性病变的诊治。

需要做哪些检查

1、妇科超声：可观察子宫内膜厚度、宫腔形态、卵巢大小及窦卵泡计数，是评估月经量少的首选影像学检查。

2、性激素六项：在月经第2至5天抽血检测，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，用于判断卵巢功能与内分泌状态。

3、甲状腺功能：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经，促甲状腺激素是敏感指标。

4、宫腔镜检查：当超声提示宫腔粘连或内膜异常，宫腔镜可直接观察宫腔并取活检，是诊断宫腔粘连的依据。

数据与指南依据

世界卫生组织2022年发布的数据显示，全球约17.8%的育龄女性存在月经异常问题，其中月经量少占相当比例。中华医学会妇产科学分会2020年发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出，月经量少的评估需结合病史、体格检查、超声及实验室检查综合判断，不建议仅凭单一指标下诊断。该指南强调，对疑似宫腔粘连者应行宫腔镜检查，对疑似内分泌异常者应检测性激素六项与甲状腺功能。

就医前准备

• 记录近3个月经周期的经期天数、经量变化、伴随症状。
• 携带既往妇科超声、激素检查报告。
• 告知医生近期是否有人流、刮宫、宫腔手术史。
• 告知是否服用影响月经的药物。

月经量少应先到妇科就诊，根据初步检查结果决定是否转诊内分泌科或生殖医学科。若伴随闭经、不孕、周期性腹痛，需尽快就医。病情稳定者按医嘱定期复查；调整用药期间需增加复诊频率。

常见问题

否。仅当超声提示宫腔粘连或内膜异常时才需宫腔镜，多数患者先做超声和激素检查即可。

首选妇科。妇科可完成初步排查，若发现甲状腺或泌乳素异常，再转内分泌科进一步诊治。

可能。若由宫腔粘连或卵巢功能减退引起，可能影响受孕，需生殖医学科评估卵巢储备与内膜情况。

是。甲状腺功能异常是月经量少的常见内分泌病因，促甲状腺激素检测有助于明确诊断。

否。中医调理需在明确西医诊断基础上进行，不能替代妇科超声和激素检查，以免延误器质性病变诊治。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 全球育龄女性月经异常流行病学数据. 2022.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能异常与月经紊乱诊疗共识. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.