避孕药的分类有哪些

避孕药按作用时长与给药途径可分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育系统及紧急避孕药。不同类别在激素成分、使用频率与适用场景上存在差异，选择需结合个体健康状况由医生评估。

主要分类与特征

1、短效口服避孕药：每片含低剂量雌激素与孕激素，需每日服用。以28天为一个周期，通常连服21天活性片后停用7天或服用安慰剂片。正确使用时避孕有效率可达99%以上，是使用最广泛的口服类型。

2、长效口服避孕药：含长效雌激素与孕激素，每月服用1次。激素剂量较大，恶心、月经紊乱等反应相对明显，目前临床应用已逐渐减少。

3、长效避孕针：每1至3个月肌肉注射1次，常见成分为醋酸甲羟孕酮与雌二醇环戊丙酸酯。适用于难以坚持每日服药者，停药后生育力恢复可能延迟数月。

4、皮下埋植剂：将孕激素硅胶棒植入上臂内侧皮下，有效期3至5年。不含雌激素，哺乳期女性可在医生指导下使用，主要不良反应为不规则出血。

5、宫内节育系统：以左炔诺孕酮宫内释放系统为代表，置入宫腔后持续释放孕激素，有效期3至8年。兼具避孕与减少月经量的作用，需由专业人员放置。

6、紧急避孕药：在无保护性行为后72小时内使用，常用成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他。仅作为补救措施，不宜替代常规避孕方法。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》第五版对上述各类方法的适用人群与禁忌条件作出系统规定，医务人员据此进行个体化推荐。

选择依据与风险提示

• 短效口服避孕药适合月经规律、能每日服药且无雌激素禁忌者。
• 皮下埋植剂与宫内节育系统适合需长期、低维护避孕者。
• 紧急避孕药激素剂量高，同一月经周期内重复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。
• 吸烟且年龄超过35岁、有静脉血栓病史、乳腺癌病史者，使用含雌激素制剂前须经医生评估。

各类避孕药均属处方或专业操作范畴，使用前应完成血压、乳腺及妇科检查。出现持续头痛、视力异常、下肢肿痛等情况需及时就医。

常见问题

是。短效口服避孕药需每日固定时间服用，连服21天后停药7天，漏服会降低避孕效果。

通常为3至5年，具体时长取决于产品型号，到期后需由医生取出或更换。

否。紧急避孕药仅用于无保护性行为后的补救，激素剂量大，反复使用会扰乱月经周期。

不含雌激素的单纯孕激素制剂，如皮下埋植剂，可在医生指导下使用，具体方案需个体化评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准[M]. 第5版. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2017.