头晕眼花啥意思

头晕眼花指同时出现头部昏沉、视物模糊或眼前发黑的一类主观感受，多提示脑部供血、血压、内耳平衡或视功能出现短暂异常，需结合持续时间与伴随症状判断。

头晕眼花可能的常见原因

1、血压异常：血压过高或过低均可引起脑灌注改变。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压波动明显者常出现头晕、头胀，部分伴随视物模糊，测量血压是首要排查步骤。

2、内耳平衡障碍：耳石症、梅尼埃病等前庭疾病可导致旋转性头晕，常伴恶心、耳鸣，头晕持续时间从数秒到数小时不等，体位改变时加重。

3、脑供血不足：椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作可引起头晕伴视物成双、行走不稳，这类情况属于急症范畴，需尽快就医。

4、眼部因素：屈光不正、青光眼、视疲劳可造成视物模糊，若同时存在用眼过度，头晕与眼花可同时出现。

5、代谢与血液因素：贫血、低血糖、甲状腺功能异常均可引起头晕眼花。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民贫血患病率仍处于需要关注的水平，缺铁性贫血是常见类型。

需要警惕的伴随信号

• 突发剧烈头痛、言语不清、一侧肢体无力
• 视物成双、视野缺损
• 意识模糊、晕厥
• 胸痛、心悸、呼吸困难

出现上述任一表现，应立即前往急诊，不宜自行观察。

日常应对与记录

• 记录发作时间、持续时长、诱因（如起床、转头、饥饿）
• 发作时立即坐下或平卧，避免跌倒
• 监测血压、血糖，携带既往检查资料就诊
• 避免突然起身、长时间低头、过度用眼

头晕眼花涉及多个系统，单凭症状无法确定病因。血压、血糖、血常规、前庭功能及头颅影像检查是常用排查手段。症状反复或加重时，应尽早就诊，由医生结合检查结果判断，不宜自行用药。

常见问题

否。头晕眼花可由血压、内耳、眼部、血液等多系统原因引起，脑部问题只是其中一类，需检查后才能判断。

可先挂神经内科，若伴耳鸣、听力下降可挂耳鼻喉科，若血压异常明显可挂心内科，分诊台也可协助判断。

否。发作时视物模糊、平衡能力下降，驾车存在安全风险，应请他人陪同或呼叫急救转运。

常用检查包括血压监测、血常规、血糖、前庭功能检查及头颅影像，具体项目由医生根据症状选择。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2017.