近视眼的预防知识

近视眼可以预防，核心在于减少持续近距离用眼负荷并保证每日充足的户外活动时间。国内外多项共识均将户外活动列为近视防控的关键措施，儿童青少年每日户外活动时间达到2小时以上，对延缓近视发生具有明确作用。

近视眼预防的6项核心措施

1、户外活动时长：每日累计户外活动不少于2小时，每周不少于14小时。自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。课间10分钟应离开教室到室外活动，而非留在座位继续看书。

2、用眼距离与姿势：阅读书写时眼睛与书本保持约33厘米距离，胸口与桌沿保持一拳距离，手指与笔尖保持约3厘米距离。不在走路、乘车、卧床时阅读，不在光线过暗或直射阳光下用眼。

3、用眼间歇规则：连续近距离用眼20分钟后，向6米以外远处眺望至少20秒。中小学生每节课后应休息10分钟，居家写作业每40分钟休息10分钟，休息期间避免使用手机或平板电脑。

4、光照环境要求：读写时桌面照度应达到300勒克斯以上，同时开启房间主照明，避免仅开台灯形成明暗对比过强。夜间使用电子屏幕时，环境光亮度应与屏幕亮度接近。

5、定期视力筛查：3岁起建立屈光发育档案，每6个月复查一次裸眼视力、屈光度与眼轴长度。眼轴年增长超过0.2毫米时需提高复查频次，由眼科医师评估干预方案。

6、电子屏幕管理：非学习目的使用电子产品单次不超过15分钟，每日累计不超过1小时。学习目的使用屏幕时，优先选择大屏幕、远距离设备，屏幕中心应低于眼睛水平视线约15度。

依据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，户外活动不足与近距离用眼负荷过重是近视发生的主要环境因素。该指南同时提出，学校应保障学生每天校内户外活动时间不少于1小时，家庭应配合增加校外户外活动时间。一项纳入中国多省市儿童的队列研究显示，每日户外活动增加1小时，近视发生风险可降低约10%，该数据来源于2022年发表于《中华流行病学杂志》的儿童青少年近视影响因素分析。

近视预防需要学校、家庭与个人共同落实，重点在于保障户外活动时长、控制近距离用眼节奏、改善读写光照条件并坚持定期筛查。已发生近视者应遵医嘱进行矫正与随访，防止度数快速加深。

常见问题

否。户外活动可降低近视发生风险，但不能完全避免。近视还受遗传、用眼习惯等因素影响，需综合防控。

不可以。仅开台灯会造成局部明暗对比过强，增加视觉疲劳。应同时开启房间主照明，保持桌面照度300勒克斯以上。

3岁起应建立屈光发育档案，每6个月复查裸眼视力、屈光度与眼轴长度。眼轴增长过快时需缩短复查间隔。

连续近距离用眼20分钟后，应向6米以外远处眺望至少20秒。中小学生每节课后应休息10分钟，居家写作业每40分钟休息10分钟。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[2] 中华流行病学杂志. 中国儿童青少年近视影响因素分析. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治专家共识. 人民卫生出版社.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.