眼角开裂是怎么回事

眼角开裂通常指眼睑边缘或内、外眦处皮肤与黏膜出现线状裂口，最常见原因是睑缘炎、干眼症或感染性因素，少数与营养缺乏或全身性皮肤病相关。该症状可单侧或双侧出现，常伴刺痛、灼热或少量渗血。

1、睑缘炎：睑板腺功能异常或细菌感染导致眼睑边缘慢性炎症，局部皮肤弹性下降，在眨眼牵拉下形成裂口。中华医学会眼科学分会2020年发布的《我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识》指出，睑板腺功能障碍在眼科门诊患者中占比可达30%以上，是睑缘炎的主要基础病因。

2、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快使眼角黏膜失去润滑，皮肤干燥后脆性增加。一项2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，干眼症患者中约21.3%伴有眼角皮肤或黏膜裂口。

3、感染因素：单纯疱疹病毒或金黄色葡萄球菌感染可造成眼角局部水疱、糜烂，破溃后形成裂口。此类裂口边缘常不规则，伴分泌物增多。

4、营养缺乏：维生素B2、维生素A或铁元素摄入不足可影响上皮细胞修复，导致眼角反复开裂。血清铁蛋白低于15微克每升者，眼角开裂风险较正常人群升高约2倍。

5、全身性皮肤病：特应性皮炎、银屑病或干燥综合征可累及眼周皮肤，表现为眼角顽固性裂口，需结合全身皮损及免疫指标判断。

6、操作步骤：若为轻度干眼或睑缘炎所致，可每日用40摄氏度左右温热毛巾敷眼睑5至10分钟，随后用清洁棉签蘸取无刺激眼部清洁液擦拭睑缘，每日1次；症状持续超过3天或伴脓性分泌物，需至眼科行裂隙灯检查。

眼角开裂的干预方向取决于病因，感染性裂口需抗感染处理，干眼相关者以润滑和抗炎为主，营养缺乏者应调整膳食结构。避免自行使用含激素或抗生素的眼部产品。

常见问题

不一定。维生素B2或铁缺乏可增加开裂风险，但临床更常见病因为睑缘炎和干眼症，需结合血清学检查判断。

轻度干眼所致者改善用眼习惯后可能自愈；若由感染、睑缘炎或全身性疾病引起，通常需针对性干预，自愈概率较低。

首选眼科。若伴全身皮疹、关节痛或口干眼干，需同时至风湿免疫科或皮肤科就诊排查系统性疾病。

部分人工泪液可缓解干涩，但含防腐剂或血管收缩成分的眼药水可能加重刺激。具体选择需经眼科医生评估后决定。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.