刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.吻合口瘘
发生率:约5%至20%
治疗方法:
小规模瘘:通常通过禁食、营养支持及抗生素治疗。
大规模瘘:需要外科引流、支架置入或再次手术修复。
2.肺部感染
发生率:约15%至25%
治疗方法:
抗生素治疗:选择针对性强的广谱抗生素。
支气管镜下吸痰:清除积聚在气道内的分泌物。
呼吸支持:严重病例可能需要机械通气。
3.脓胸
发生率:约2%至10%
治疗方法:
胸腔引流:通过插管引流胸腔内的脓液。
抗生素治疗:以控制感染扩散。
外科干预:可能需要胸腔镜手术清除脓肿。
4.反流性食管炎
发生率:约10%至30%
治疗方法:
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。
生活方式调整:避免进食诱发反流的食物,少量多餐,抬高床头。
5.营养不良
发生率:相对较高
治疗方法:
肠内营养:通过胃造口或鼻饲管给予高营养配方。
静脉营养:无法经消化道摄取营养时,通过静脉输注营养液。
6.狭窄
发生率:约10%至20%
治疗方法:
内镜下扩张:使用气囊或金属支架扩张狭窄部位。
手术矫正:严重狭窄可能需要重新手术。
及时发现和处理食道癌手术后的并发症对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。合理的术后监测和管理是确保患者康复的关键步骤。
