病情描述: 肝癌肝腹水治疗需要注意些什么
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.控制肝癌本身:
手术切除:对于早期发现并且局限在肝脏内的肿瘤,手术切除是首选。
肝移植:适用于符合条件的患者,通过移植可根治肝癌和改善肝功能。
局部消融:例如射频消融,用于无法手术切除的小肿瘤。
化疗/靶向治疗:对晚期肝癌患者,通过化疗或使用特定药物靶向肿瘤细胞。
2.控制腹水:
限盐饮食:每日摄入盐量应控制在2克以下,以减轻钠和水的潴留。
利尿剂:如螺内酯和呋塞米,可帮助排出体内多余液体。
放腹水:当腹水大量堆积且影响呼吸时,可通过穿刺抽取腹水,需定期进行操作。
白蛋白补充:在放腹水过程中,补充人血白蛋白以维持体液平衡,防止低蛋白血症。
3.改善肝功能:
保肝药物:如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等,有助于保护肝细胞。
营养支持:高热量、高蛋白饮食,补充维生素及矿物质,避免营养不良。
控制并发症:如肝性脑病、肝肾综合征等,应根据情况及时处理。
4.定期监测:
影像学检查:包括B超、CT或MRI,评估肿瘤和腹水的变化。
实验室检查:监测肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)和电解质水平,评估治疗效果。
以上措施中的每一步都有其重要性,整体治疗方案需个体化制定,以确保达到最佳治疗效果。
2024-09-20