正常的血糖值范围

正常成人空腹血糖参考范围为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白应低于6.0%。该标准适用于未怀孕的成年人群，诊断糖尿病需结合静脉血浆血糖检测，家用血糖仪结果仅作日常监测参考。

空腹血糖的判定标准

1、正常范围：空腹至少8小时未进食任何含热量食物后，静脉血浆葡萄糖浓度为3.9至6.1毫摩尔每升。

2、空腹血糖受损：空腹血糖处于6.1至7.0毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期状态。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，且需另一次检测复核确认。

餐后血糖的判定标准

1、正常范围：从进食第一口算起2小时后，静脉血浆葡萄糖浓度低于7.8毫摩尔每升。

2、糖耐量减低：餐后2小时血糖处于7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期状态。

3、糖尿病诊断切点：餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升。

糖化血红蛋白的判定标准

1、正常范围：糖化血红蛋白低于6.0%，反映近2至3个月平均血糖水平。

2、糖尿病前期：糖化血红蛋白处于6.0%至6.4%之间。

3、糖尿病诊断切点：糖化血红蛋白达到或超过6.5%，需在标准化检测条件下由医疗机构完成。

特殊人群的调整

1、孕妇：妊娠期空腹血糖应低于5.1毫摩尔每升，餐后1小时低于10.0毫摩尔每升，餐后2小时低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过切点即可诊断妊娠期糖尿病。

2、老年人：预期寿命有限或合并严重并发症者，控制目标可适当放宽，具体范围由接诊医师根据个体情况设定。

3、儿童青少年：血糖参考范围与健康成人基本一致，诊断标准相同。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确采用上述静脉血浆血糖切点。该指南同时指出，中国成人糖尿病患病率为11.2%，糖尿病前期检出率为35.2%，数据来源于2015至2017年全国流行病学调查。血糖检测须在具备资质的医疗机构进行，末梢血血糖仪测量结果不能用于确诊。单次血糖异常不足以建立诊断，需在非同日重复检测或结合口服葡萄糖耐量试验综合判断。日常监测应记录空腹与餐后配对数值，就诊时提供给医师参考。

常见问题

否。空腹血糖6.3毫摩尔每升已超出正常上限6.1毫摩尔每升，属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，建议内分泌科就诊评估。

否。餐后2小时血糖7.5毫摩尔每升低于7.8毫摩尔每升，属于正常范围，无须药物治疗，保持合理饮食与运动即可。

否。家用血糖仪结果仅用于日常监测，糖尿病确诊须依据医疗机构静脉血浆血糖检测，并由医师结合多项指标判断。

否。糖化血红蛋白6.2%处于6.0%至6.4%区间，提示糖尿病前期，需进一步评估空腹及餐后血糖状态。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.