如果避孕套掉在体内,会有什么情况?

避孕套掉在体内通常不会进入子宫，多数情况下滞留在阴道内，需要尽快取出并评估是否需要紧急避孕。阴道并非直通腹腔的管道，宫颈口平时处于闭合状态，异物一般无法自行上行，但滞留时间过长可能引发感染或不适。

可能出现的4类情况

1、阴道异物感与不适：部分人可感觉到阴道内有异物，出现坠胀、摩擦感或行走时不适；也有相当比例的人完全没有感觉，仅在清洗或妇科检查时才发现。

2、分泌物异常与感染风险：避孕套滞留超过24至48小时，阴道内细菌可能在其表面繁殖，出现分泌物增多、异味、颜色发黄或发绿，伴外阴瘙痒或灼热感。若合并发热或下腹疼痛，需警惕盆腔炎。

3、避孕失败与妊娠风险：避孕套脱落意味着精液可能已进入阴道，属于避孕失败。世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》指出，屏障避孕失败后应在72小时内采用紧急避孕措施，越早使用效果越好。

4、宫颈与子宫损伤可能性低：宫颈口在非排卵期及非月经期通常闭合，避孕套滑入子宫的概率很低。若确实发生上行，可能出现持续腹痛或异常出血，需由妇科医生通过窥器检查或超声确认。

正确的处理步骤

• 洗净双手，取蹲位或一脚踩高的姿势，用手指伸入阴道尝试勾出，多数可自行取出。
• 若无法取出或不确定是否取净，应前往妇科门诊，由医生用窥器取出，过程通常只需数分钟。
• 无论是否取出，均需评估紧急避孕，可咨询医生选择合适方式。
• 取出后1至2周内留意分泌物、腹痛、发热情况，异常时及时就诊。

需要警惕的信号

出现下腹持续疼痛、发热超过38摄氏度、阴道大量出血或脓性分泌物，提示可能已发生盆腔感染，应尽快就医。美国疾病控制与预防中心2021年性传播感染治疗指南提到，阴道异物滞留是盆腔炎的诱因之一，及时取出可显著降低上行感染概率。

避孕套掉在体内多数停留在阴道内，不会进入子宫，尽快取出并评估紧急避孕即可，同时留意感染征兆。

常见问题

否。避孕套不会自行排出，多数需手动取出或由医生取出，滞留时间越长感染风险越高，建议当天处理。

是。避孕套脱落属于避孕失败，应在72小时内咨询医生采用紧急避孕措施，越早使用避孕效果越好。

否。宫颈口平时闭合，避孕套一般停留在阴道内，进入子宫的概率很低，若持续腹痛需超声检查确认。

通常滞留24至48小时后分泌物可能增多、有异味，超过这个时间未取出，阴道感染和盆腔炎风险上升。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 性传播感染治疗指南. 亚特兰大: 美国疾病控制与预防中心, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.