体温老是35度多怎么回事

体温持续在35摄氏度至36摄氏度之间，若测量方法正确且无不适症状，通常属于正常体温偏低状态，并非疾病表现。人体正常腋下体温参考范围为36摄氏度至37摄氏度，但个体基础体温存在差异，部分健康人群长期维持在35.5摄氏度左右。

1、测量误差因素：腋下测温需保持5至10分钟，若时间不足、腋窝汗液未擦干或夹持不紧，读数可能偏低0.5摄氏度左右。建议使用同一支体温计、同一部位、同一时间段复测。

2、生理性基础体温偏低：部分人群基础代谢率较低，体温调节中枢设定点偏下，长期体温在35.5摄氏度至36摄氏度之间，无乏力、畏寒、反应迟钝等表现。老年人群因代谢减慢，体温偏低更为常见。

3、环境与衣着影响：长时间处于低温环境、衣着过薄、冷饮摄入过多，可导致体表温度下降。脱离低温环境30分钟后复测，体温多可回升至正常范围。

4、内分泌因素：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，产热减少，可表现为体温偏低，常伴怕冷、体重增加、便秘、心率减慢。据中华医学会内分泌学分会2017年发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，甲减患病率约为1.0%至1.5%，其中亚临床甲减更为常见。

5、药物影响：部分镇静催眠药、抗抑郁药可抑制体温调节中枢，导致体温偏低。若正在服用此类药物，需咨询处方医师。

6、营养与能量摄入不足：长期节食、蛋白质摄入不足可导致产热原料缺乏，体温偏低。每日主食摄入低于150克者，基础体温偏低发生率相对升高。

7、严重感染或败血症：少数情况下，严重感染可表现为体温不升而非发热，常伴精神萎靡、呼吸急促、血压下降。此为急症，需立即就医。

权威操作步骤：使用标准水银体温计测量腋下体温时，先将读数甩至35摄氏度以下，擦干腋窝，将体温计水银端置于腋窝深处，夹紧上臂，5至10分钟后取出读数。据中国疾病预防控制中心2020年发布的《公众体温测量技术指南》，腋下测温正常范围为36.0摄氏度至37.0摄氏度。

若体温持续低于35摄氏度并伴有畏寒、乏力、嗜睡、反应迟钝、心率减慢或血压下降，需及时就诊内分泌科或全科医学科，完善甲状腺功能、血常规、血糖等检查。体温偏低本身不构成独立疾病诊断，需结合症状与实验室检查综合判断。

常见问题

否，若无畏寒、乏力、嗜睡等不适，且测量方法正确，可先观察并复测。若伴随上述症状或体温持续低于35摄氏度，则需就诊。

是。甲状腺激素分泌不足使产热减少，可导致体温偏低，常伴怕冷、体重增加、便秘、心率减慢，需检测甲状腺功能确诊。

是。老年人基础代谢率下降，体温调节能力减弱，腋下体温可长期维持在35.5摄氏度左右，无不适者属生理现象。

腋下测温需夹紧上臂保持5至10分钟。时间不足、腋窝潮湿或夹持不紧均可导致读数偏低，建议擦干腋窝后规范复测。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 公众体温测量技术指南. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.