被猫的牙齿划了一下怎么办

被猫的牙齿划了一下，应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒，并尽快前往犬伤暴露处置门诊评估是否需要接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗。即使伤口很小或未出血，也不可忽视。

1、冲洗与消毒：立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或75%酒精消毒创面，避免包扎过紧。

2、暴露分级判断：根据世界卫生组织暴露分级标准，被猫轻咬无出血但皮肤有划痕属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗；若出血或黏膜被污染则属于Ⅲ级暴露，还需加注狂犬病免疫球蛋白。

3、就医时限：狂犬病疫苗接种原则是越早越好，最好在暴露后24小时内启动，但超过24小时仍应尽快补种，只要未发病，接种仍有意义。

4、破伤风评估：猫牙造成的穿刺伤属于污染伤口，若既往破伤风疫苗全程接种已超过5年，或接种史不详，需在医生指导下接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。

5、猫的观察：若为家养猫且可进行10日医学观察，观察期内猫保持健康，可排除该猫在咬人时携带狂犬病病毒；若为流浪猫或无法观察，应按最严格方案处置。

6、感染监测：猫口腔含有多杀巴氏杆菌等病原体，伤口可能在24至48小时内出现红肿、疼痛加剧、渗液或发热，需及时就医，必要时使用抗生素。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范》明确要求，Ⅱ级和Ⅲ级暴露均需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露需联合使用被动免疫制剂。该规范同时指出，规范的伤口冲洗可显著降低伤口内病毒载量。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的多中心研究显示，在纳入的1 286例猫咬伤暴露者中，伤后15分钟内开始冲洗者，伤口感染发生率为4.7%，而超过1小时才冲洗者感染发生率为13.2%。

被猫牙划伤后，核心处理是立即冲洗消毒并就医评估，不可因伤口小而延迟接种狂犬病疫苗。若猫无法观察或伤口较深，应同时关注破伤风与细菌感染风险。

常见问题

是。皮肤有划痕即属于Ⅱ级暴露，按国家规范需接种狂犬病疫苗，不能因未出血而跳过。

能。超过24小时仍应尽快补种，只要未发病，接种疫苗依然有保护作用，不应放弃。

是。猫接种疫苗不能完全排除携带病毒可能，人仍需按暴露分级处置，由医生评估后决定接种方案。

浅表划伤经规范消毒后通常3至7天愈合。若出现红肿加剧、渗液或发热，提示可能感染，需及时就医。

视情况而定。穿刺伤属污染伤口，若破伤风疫苗全程接种已超5年或接种史不详，需在医生指导下加强接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023.

[2] 中华流行病学杂志. 猫咬伤暴露后伤口处理与感染风险的多中心研究. 2021.

[3] 世界卫生组织. 狂犬病暴露分级与预防处置指南. 2018.