发布于:2021-09-13
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肾虚是中医对肾脏精气阴阳不足所致一系列表现的概括,并非单一疾病。其形成通常与先天禀赋不足及后天耗损过度相关,涉及多个脏腑功能失调。中医理论认为,肾藏精、主生长发育与生殖,长期损耗超过自身修复能力时,便可能出现腰膝酸软、精神疲乏、夜尿增多等表现。
1、先天因素:部分男性出生时父母体弱或高龄生育,可能导致肾精禀赋偏弱,自幼体质较差,成年后较易出现肾虚相关表现。此类情况在临床中占比较低,多数肾虚仍与后天因素关系更密切。
2、作息失度:长期熬夜或睡眠不足会持续消耗肾阴。中国睡眠研究会发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示,我国超过3亿人存在睡眠障碍,其中长期晚睡人群占比不容忽视。夜间本为阴精蓄养时段,持续晚睡可致阴不制阳,出现口干、心烦、盗汗等表现。
3、劳倦过度:体力劳动强度过大、久坐久站或长期高强度脑力工作,均会耗伤肾气。中医认为“劳则气耗”,持续疲劳状态使肾气得不到充分恢复,逐渐形成气虚下陷,表现为气短、乏力、腰膝无力。
4、情志失调:长期精神紧张、焦虑或抑郁可影响脏腑气机。中医有“恐伤肾”之说,突受惊吓或长期处于高压状态,可致肾气不固,出现二便失禁、遗精、心悸等表现。现代医学也观察到,慢性应激可干扰下丘脑—垂体—肾上腺轴功能。
5、房事不节:性生活频率过高或手淫过度,在中医看来可直接耗损肾精。肾精亏虚后,恢复需要较长时间,若持续不加节制,可形成恶性循环,进一步加重腰酸、耳鸣、健忘等症状。
6、饮食偏嗜:过食生冷寒凉之品可损伤肾阳,表现为畏寒肢冷、大便稀溏;过食辛辣燥热则易耗伤肾阴,出现口燥咽干、便秘。长期营养不均衡,如蛋白质、锌、铁等摄入不足,也会影响精血化生。
7、久病及药损:慢性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾病等,日久可累及肾脏。部分药物具有肾毒性,长期使用可能损伤肾气。此类情况需在医生指导下调整治疗方案,不可自行停药或改药。
8、年龄增长:中医经典《黄帝内经》指出,男性“五八,肾气衰,发堕齿槁”,即40岁左右肾气开始自然衰退。这是生理过程,但速度因人而异,与上述后天因素叠加时,表现会更明显。
腰膝酸软、夜尿增多、精神不振等表现持续存在时,应到正规医疗机构就诊,由中医师或相关科室医生辨证判断,避免自行购买补益类产品。调整作息、适度运动、均衡饮食、节制房事,是减少肾精耗损的基础措施。
轻度且由短期熬夜、疲劳引起者,调整作息后可能自行缓解;若症状持续超过1个月或伴有明显腰酸、夜尿增多,需就医辨证,不宜等待自愈。
肾虚和肾脏病是一回事吗?不是。中医肾虚是功能状态概括,西医肾脏病指肾脏器质性病变。两者概念不同,但慢性肾脏病日久可出现中医肾虚表现,需分别评估。
年轻人会得肾虚吗?会。长期熬夜、压力大、饮食不节、房事过频的年轻男性同样可能出现肾虚表现,年龄并非唯一决定因素。
肾虚需要做哪些检查?中医通过望闻问切辨证;若怀疑西医肾脏问题,可查尿常规、肾功能、泌尿系超声,由医生根据具体情况决定。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国睡眠研究会. 2021年运动与睡眠白皮书. 2021.
[2] 黄帝内经·素问. 人民卫生出版社.
[3] 中医内科学. 中国中医药出版社.
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