扁桃体发炎的症状以及原因

扁桃体发炎最典型的表现是咽痛，常伴吞咽时疼痛加重，可伴有发热、扁桃体红肿或表面脓性分泌物。其根本原因多为病毒或细菌感染，少数由其他因素诱发，是否使用抗菌药物需由医生结合检查判断。

常见症状有哪些

1、咽痛：多为持续性疼痛，吞咽时明显加重，部分患者疼痛可放射至耳部。

2、发热：体温可升高至38摄氏度以上，常伴畏寒、乏力、食欲下降。

3、扁桃体外观改变：检查可见扁桃体充血肿大，表面可有黄白色点状或片状分泌物。

4、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结可有压痛，触摸时质地偏韧。

5、其他伴随表现：可有口臭、声音改变、头痛，儿童可能出现呕吐或腹痛。

常见原因有哪些

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、EB病毒等是常见病原，占急性病例的多数，通常症状较轻，病程约5至7天。

2、细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是较重要的细菌病原，多见于5至15岁人群，可伴高热及明显咽痛。

3、免疫力下降：受凉、疲劳、睡眠不足时，局部防御能力减弱，病原更易侵入。

4、邻近部位蔓延：鼻炎、鼻窦炎、龋齿等部位的感染可向扁桃体扩散。

5、环境与接触因素：空气干燥、烟雾刺激、与感染者密切接触，均可增加发生风险。

需要留意的数据与判断依据

根据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的相关诊疗资料，急性扁桃体炎在耳鼻咽喉科门诊中占咽部疾病的比例较高，儿童及青少年为高发人群。世界卫生组织2020年发布的资料指出，A组乙型溶血性链球菌引起的咽部感染若未规范评估，可能并发风湿热等非化脓性并发症。因此，出现持续高热、单侧剧烈咽痛、张口困难或呼吸困难时，应尽快就医，由医生进行咽部检查，必要时结合血常规、C反应蛋白或咽拭子培养判断病原类型。

日常护理与就医提示

• 保证充足休息，多饮温水，进食清淡易吞咽的食物。
• 保持室内空气湿润，避免烟雾、粉尘及刺激性气体。
• 发病期间注意佩戴口罩，减少与他人共用餐具。
• 不自行使用抗菌药物，是否用药及用药种类由医生根据病原判断。
• 反复发作、每年超过5至7次，或已影响呼吸、睡眠者，需到耳鼻咽喉科评估进一步处理方案。

扁桃体发炎以咽痛、发热和扁桃体红肿为主要表现，病因以病毒和细菌感染为主，明确病原后由医生制定处理方案更为稳妥。

常见问题

会。病毒性和细菌性扁桃体炎均可通过飞沫或密切接触传播，发病期间应佩戴口罩并避免共用餐具。

否。多数病毒性病例不需抗菌药物，只有明确或高度怀疑细菌感染时，才由医生决定是否使用。

不一定。若每年发作超过5至7次，或影响呼吸、睡眠，需由耳鼻咽喉科医生评估后再决定是否手术。

病毒性病例通常5至7天缓解，细菌性病例经规范处理后也多在一周左右好转，持续高热或单侧剧痛需及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性扁桃体炎诊断与治疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 风湿热与链球菌感染相关防控资料. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 黄选兆, 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.