鼻塞咳嗽是由于的原因有什么

鼻塞咳嗽通常由病毒感染引起，最常见的是普通感冒，其次为流行性感冒、新冠病毒感染、过敏性鼻炎合并咳嗽、鼻后滴漏综合征以及急性支气管炎等。多数情况下属于自限性呼吸道疾病，症状在7至10天内逐渐减轻。

1、病毒感染：约90%以上的急性鼻塞咳嗽由病毒导致，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒均属常见病原体。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，门急诊流感样病例中病毒检出率长期维持在较高水平，其中鼻病毒在全年均可检出。

2、流行性感冒：流感病毒引起的鼻塞咳嗽往往起病急，伴随高热、全身酸痛和明显乏力。中国国家流感中心2024年周报指出，流感流行季南方省份哨点医院流感样病例就诊比例可升至基线水平以上，鼻塞与咳嗽是常见主诉之一。

3、新冠病毒感染：严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染后，鼻塞、咽痛、干咳是常见表现，部分病例嗅觉减退。世界卫生组织2023年技术报告显示，奥密克戎变异株流行期间上呼吸道症状占比明显上升。

4、过敏性鼻炎：鼻腔接触尘螨、花粉、动物皮屑后出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，鼻涕倒流刺激咽喉可引发咳嗽。此类症状具有明显季节性或环境相关性，脱离过敏原后缓解。

5、鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦分泌物向后流入咽部，刺激咳嗽感受器，表现为白天咳嗽为主、入睡后减轻。慢性鼻窦炎患者中该机制较为常见。

6、急性支气管炎：病毒或细菌感染累及支气管黏膜，咳嗽为主要表现，初期可为干咳，后期出现咳痰，鼻塞可作为伴随症状存在。

7、其他因素：冷空气刺激、烟雾、职业粉尘、胃食管反流均可诱发或加重鼻塞咳嗽。胃食管反流相关咳嗽多在餐后或平卧时加重。

权威机构对病程有明确界定。中华医学会呼吸病学分会发布的咳嗽诊治指南指出，急性咳嗽病程小于3周，亚急性咳嗽为3至8周，慢性咳嗽超过8周。若鼻塞咳嗽超过8周仍未缓解，需按慢性咳嗽流程排查咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等病因。普通感冒所致者病程多在1周左右；流感或新冠感染后咳嗽可持续2至3周；过敏性鼻炎所致者症状随过敏原暴露呈反复发作。

需要关注的情况包括：体温持续超过39摄氏度达3天以上、呼吸频率增快、咳黄绿色脓痰或痰中带血、胸痛、意识改变、症状超过10天无改善或先减轻后加重。上述表现提示可能合并细菌感染或下呼吸道受累，应尽早就诊。

鼻塞咳嗽多由病毒感染引发，部分与过敏或鼻后滴漏相关，病程长短因病因不同而异，超出预期时限或出现警示表现时需及时就医评估。

常见问题

否。鼻塞咳嗽可由流感、新冠病毒感染、过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征、急性支气管炎等多种原因引起，需结合病程和伴随症状判断。

普通感冒所致者多在7至10天内缓解，流感或新冠感染后咳嗽可持续2至3周，超过8周属于慢性咳嗽，需进一步排查病因。

是。过敏性鼻炎患者鼻涕向后流入咽部，可刺激咳嗽感受器引发咳嗽，脱离过敏原后症状通常减轻。

体温持续超过39摄氏度达3天以上、咳脓痰或痰中带血、胸痛、呼吸增快、症状超过10天无改善或先轻后重时，应尽早就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023

[2] 中国国家流感中心. 流感监测周报. 2024

[3] 世界卫生组织. 新冠病毒变异株技术报告. 2023

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社