发布于:2022-03-15
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
分娩期保健对母婴安全具有决定性作用,是降低孕产妇和新生儿死亡风险的关键环节。规范的分娩期保健能够早期识别高危因素、及时处理产程异常,直接关系妊娠结局。
1、降低孕产妇死亡风险:分娩期是妊娠过程中风险最集中的阶段。产后出血、羊水栓塞、子痫等严重并发症多发生在这一时段。世界卫生组织2023年发布的数据显示,全球约百分之九十四的孕产妇死亡发生在低收入和中等收入国家,其中大部分死亡可通过规范的分娩期保健避免。
2、减少新生儿不良结局:产程中胎儿窘迫、新生儿窒息、产伤等情况需要即时监护与处理。持续胎心监护、产程进展评估、新生儿复苏准备均属于分娩期保健内容。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》明确将分娩期监护列为产科质量核心指标。
3、识别高危妊娠并分级管理:分娩期保健包括对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、瘢痕子宫等高危因素的再评估。具备高危因素者需在具备输血、手术、新生儿重症监护条件的医疗机构分娩,这一分级管理策略可显著改善母婴预后。
4、规范产程管理:第一产程需监测宫缩频率、强度与持续时间,评估宫颈扩张与胎头下降;第二产程需指导正确用力并准备接产;第三产程需积极处理以预防产后出血。上述操作步骤均有明确的技术规范,属于分娩期保健的标准内容。
5、产后即时监护:分娩后两小时内是产后出血的高发时段。定时测量血压、脉搏,观察子宫收缩与阴道流血量,评估膀胱充盈情况,均属于分娩期保健的延续内容。早期发现异常并处理可避免严重后果。
世界卫生组织2023年发布的孕产妇死亡率趋势报告指出,2000年至2020年间全球孕产妇死亡率下降了约百分之三十四点三,这一改善与分娩期保健覆盖率提升密切相关。国家卫生健康委员会发布的《母婴安全行动提升计划(2021—2025年)》要求,孕产妇系统管理率达到百分之九十以上,其中分娩期保健是系统管理的核心环节。
分娩期保健贯穿产程全程与产后即时阶段,涵盖风险再评估、产程监护、并发症防治与新生儿处理。妊娠妇女应在具备相应救治能力的医疗机构完成分娩,并配合医护人员完成各项监护措施。
否。所有孕妇均需接受分娩期保健,低危孕妇同样可能在产程中出现突发状况,规范监护是保障母婴安全的基础措施。
分娩期保健包括哪些具体内容?包括产程中胎心监护、宫缩评估、产程进展观察、高危因素再评估、产后两小时内出血监测及新生儿复苏准备等内容。
在基层医院分娩能做好分娩期保健吗?需视机构救治能力而定。具备输血、手术及新生儿监护条件的机构可开展完整保健;不具备条件者应按规定转诊至上级医疗机构。
分娩期保健与产前检查有什么区别?产前检查侧重妊娠期并发症筛查与胎儿发育监测,分娩期保健聚焦产程监护、并发症即时处理及产后早期观察,两者阶段不同但相互衔接。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 孕产妇死亡率趋势报告. 2023.
[2] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南. 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划(2021—2025年). 2021.
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