史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
斜视是一种常见的眼科疾病,是指双眼不能在同一个目标上对焦。其中一种眼睛的视轴可能会偏离正常位置,导致斜视。约有4%到5%的儿童患有这种疾病,而成人也可能由于某些因素发展出斜视。斜视根据方向可以分为内斜视(眼球向内偏)、外斜视(眼球向外偏)、上斜视(眼球向上偏)和下斜视(眼球向下偏)。根据发病时间还可分为先天性斜视和后天性斜视。
眼球运动由六条眼外肌控制,每条肌肉由不同的神经支配。如果这些神经受到损伤或疾病影响,就可能导致特定肌肉的功能受损,表现为眼球无法正常移动。例如动眼神经麻痹会导致眼球活动受限并伴随眼睑下垂;滑车神经麻痹可能使得眼球内转和下转困难;外展神经麻痹则通常表现为内斜视,因为眼球无法外展。这类麻痹的原因很多,包括糖尿病、高血压、颅脑外伤、感染、肿瘤等。
眼球的运动不仅依赖于眼肌,还涉及复杂的神经系统调控。中枢神经系统中的协调障碍或周围神经系统的损伤都可能导致眼球无法正常运动。例如,多发性硬化症可能通过影响视神经而导致视力及眼球运动异常;格林-巴利综合征是一种急性多发性神经炎,也可能导致眼球运动障碍。脑干病变等也可能影响眼球运动。
对于出现一眼斜视而另一眼球不动的情况,建议及时就医,由专业眼科医生进行详细检查,以确定具体病因并进行针对性治疗。治疗可能包括使用眼镜矫正、手术调整眼肌位置、药物治疗引起麻痹的原发疾病等。日常生活中需注意保护眼睛健康,避免熬夜、过度用眼以及长期处于电子屏幕前等因素,这有助于防止和缓解斜视等眼部问题的发展。通过早期诊断和积极治疗,大多数患者能够恢复正常的视觉功能。
