张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性脊柱炎最为显著的影响是在脊柱及其周围组织上。这种疾病的特征性病理变化包括脊柱韧带骨化和椎间盘纤维环骨化,最终可致使脊柱呈竹节样变,严重限制活动能力。在患病过程中,约70%-90%的患者会经历慢性的背痛和晨僵。
骶髂关节是强直性脊柱炎最常见最早受累的部位之一。大约90%以上的患者在早期就会受到骶髂关节炎症的影响,这可能导致骨质破坏、关节融合,甚至引发长期的疼痛与不适。
强直性脊柱炎患者中,约有25%-40%的人会发展出眼部并发症,其中最常见的是急性前葡萄膜炎。这种炎症可以导致眼部红肿、刺痛和视力模糊,需要及时治疗以防止永久性视力损害。
约2%-10%的强直性脊柱炎患者可能会遭遇心脏相关问题,最普遍的是主动脉根部的扩张或闭锁不全,进而影响心功能。这些变化可能需要通过超声心动图进行监测和诊断。
尽管外观上可能因为脊柱的骨化而误认为骨密度增加,但实际上约有25%-50%的患者存在不同程度的骨质疏松症。这一现象主要由于慢性炎症介导的骨代谢异常所致,增加了骨折的风险,尤其是在髋部和脊柱。
强直性脊柱炎是一种全身性疾病,其影响不仅限于脊柱,因此在日常管理中应全面考虑到可能的多系统受累。对于疑似强直性脊柱炎者,应及早进行诊断,并采取综合治疗措施,以减缓病情进展和提高生活质量。定期随访和监测相关器官的功能状态,对预防并发症的发生起着重要作用。
