韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟腱是连接小腿肌肉群和足跟骨的重要肌腱，主要负责足部的跖屈运动。作为人体最强壮的肌腱之一，跟腱在步行、跑步和跳跃等活动中承受着很大的牵拉力。跟腱的结构由致密的胶原纤维构成，这使其具有极高的抗拉性能。由于运动过度或不当使用，跟腱容易发生劳损或撕裂，这时需要适当的治疗和康复以便恢复其正常功能。
在跟腱的康复过程中，脚踝的活动范围可能会被限制，以减少对跟腱的负担，促进其愈合。这种限制通常通过使用支具、石膏或功能性矫形鞋实现。研究表明，在急性跟腱损伤后的初期阶段，通过限制脚踝活动可以避免再损伤，有利于损伤组织的愈合。而在某些手术后恢复期内，限制脚踝活动也被认为有助于降低再次撕裂的风险。
尽管脚踝受限在一定条件下有助于跟腱的恢复，但长期限制脚踝活动也可能导致一系列问题。如由于缺乏活动，肌肉力量减弱，关节僵硬以及血液循环不畅等不良后果。在康复的后期阶段，逐渐恢复脚踝的活动范围和强度训练对于恢复整体的运动功能至关重要。过早或过度限制脚踝活动有可能延长康复时间，并增加其他相关损伤的风险。
每个人的情况不同，因此在跟腱损伤的康复过程中，个体化的治疗显得尤为重要。医生会根据患者的具体情况，如损伤程度、身体状况和生活方式等，制定个性化的康复计划。在此过程中，患者应遵循专业医疗人员的指导，定期进行评估并调整治疗方案，以达到最佳的康复效果。
脚踝受限在跟腱恢复中的作用取决于具体的情况。在急性损伤或术后早期阶段，通过限制脚踝活动可以为跟腱提供一个相对稳定的愈合环境。在康复的中后期，应适度恢复脚踝的活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，个体化的康复方案和定期评估也是确保成功恢复的重要因素。