管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤和烫伤通常分为三度,根据皮肤受损的深度不同而有所区别。
一度烧伤:仅涉及表皮层,常见于轻微的晒伤或短时间的热接触。患者的皮肤会出现红肿、疼痛,并可能伴随轻微水肿,一般无水泡形成。此类烧伤通常在3至7天内自行痊愈,不留瘢痕。
二度烧伤:涉及到部分真皮层,可以进一步分为浅二度和深二度。浅二度烧伤表现为水泡明显、红色创面,触碰时有明显疼痛感。深二度烧伤则表现为水泡破裂后露出的白色或黄白色创面,疼痛较轻。浅二度烧伤一般在2至3周内愈合,可能留下色素沉着;深二度烧伤需更长时间愈合,可能留下瘢痕。
三度烧伤:涉及全层皮肤,包括表皮、真皮以及皮下组织。表现为创面干燥、蜡白或焦黑,感觉丧失。由于损伤较深,此种烧伤通常需要手术干预,恢复过程中多留有瘢痕。
烧伤面积是指身体表面被烧伤的总面积,以身体表面积的百分比表示。在成人中,通常使用“九分法”来估算,即将身体划分为若干9%或其倍数的区域。例如,头颈部占9%,每侧上肢占9%,躯干部前后各占18%,每侧下肢占18%。对于儿童,则使用稍作调整的计算方法,以适应不同体型。
根据烧伤的深度和面积,烧伤的严重程度可以进一步分为轻度、中度、重度和特重度。
轻度烧伤:主要为一度烧伤或者面积不超过体表面积5%的浅二度烧伤。
中度烧伤:浅二度烧伤面积在5%至15%之间,或者深二度烧伤面积在10%以内。
重度烧伤:浅二度烧伤面积在15%至30%之间,或深二度烧伤面积在10%至20%之间。
特重度烧伤:浅二度烧伤面积超过30%,或深二度烧伤超过20%,及伴有呼吸道烧伤或其他并发症。
了解烧伤烫伤的分度与分级标准对于合理评估病情和制定治疗方案至关重要。治疗中需要关注烧伤的不同层次和范围,以便提供适当的医疗护理和干预措施。适当急救处理、专业医疗评估和持续护理都是烧伤康复的重要环节。
