采取避孕措施后是否会怀孕

采取避孕措施后仍可能怀孕，但概率取决于方法类型、使用是否正确及是否坚持每次使用。规范使用宫内节育器或皮下埋植剂，年失败率低于1%；而典型使用避孕套的年失败率约为13%。

不同避孕方式的失败风险存在明显差异

1、宫内节育器：铜质或含孕激素的宫内节育器属于长效可逆避孕方法，规范放置后年失败率低于1%，即每100名使用者在1年内怀孕人数少于1人。

2、皮下埋植剂：单根或双根孕激素埋植剂通过持续释放药物抑制排卵，规范使用者年失败率同样低于1%，有效期可达3至5年。

3、复方短效口服避孕药：正确且每天按时服用时年失败率约为0.3%；但若出现漏服、呕吐或同时服用某些药物，失败率可上升至9%左右。病情稳定、无禁忌证者每天固定时间服用一片；调整用药期间需遵医嘱增加屏障避孕。

4、避孕套：坚持且全程正确使用，年失败率约为2%；若未全程使用或使用中出现破裂、滑脱，典型使用年失败率约为13%。

5、体外排精：典型使用年失败率约为20%，因射精前分泌物中可能含有少量精子。

6、安全期避孕：基于日历推算排卵期，典型使用年失败率约为24%，因排卵时间可受情绪、疾病、药物影响而提前或延后。

影响避孕效果的关键因素

• 是否每次性行为都使用：间断使用会使失败率显著上升。以避孕套为例，每次都用与偶尔不用，年失败率可从2%升至13%以上。
• 使用方法是否正确：避孕套需在勃起后、接触对方生殖器前戴上，排空前端空气，射精后及时按住根部退出。
• 是否注意药物相互作用：利福平、部分抗癫痫药、某些抗真菌药可降低复方短效口服避孕药效果。服用这些药物期间，建议加用避孕套。
• 是否发生非意愿情况：避孕套破裂、滑脱或漏服药物后，可在医生指导下考虑紧急避孕措施，但紧急避孕药不作为常规方法。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，长效可逆避孕方法的失败率低于用户依赖型方法。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的避孕节育技术相关科普资料也提到，坚持和正确使用是决定避孕效果的核心环节。

需要留意的情形

月经推迟超过7天，或出现恶心、乳房胀痛、少量阴道出血等表现，建议进行妊娠试验。宫外孕也可能表现为腹痛和阴道出血，需及时就医。任何避孕方法均不能预防性传播感染，除非使用避孕套并坚持全程正确使用。

规范使用高效避孕方法可将怀孕风险控制在较低水平，但没有任何一种方法能提供绝对保护。选择适合自身健康状况的方式，并坚持正确使用，是降低非意愿妊娠的关键。

常见问题

是，多数情况下可以继续妊娠。避孕失败不影响胎儿染色体或发育，但需尽早产科评估，排除宫外孕，并核对所用避孕方式是否含药物成分。

可能因未全程使用，射精前分泌物已进入阴道；或佩戴时前端未排空空气导致微小渗漏；或射精后未及时按住根部退出，精液外溢。

否，单次漏服风险较低，但需尽快补服。若漏服超过12小时或连续漏服两片以上，建议加用避孕套至本周期结束，并咨询医生。

是，但概率低于1%。若放置后出现停经、腹痛或异常出血，需排除宫内妊娠或宫外孕，及时进行超声和妊娠试验检查。

否，紧急避孕药失败率高于常规方法，且激素剂量大，易引起月经紊乱。仅作为避孕套破裂、漏服药物等非意愿情况后的补救措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 避孕节育技术科普资料. 北京: 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 2020.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018, 53(7): 433-447.