病情分析：对于局部晚期的肺腺癌，先进行化疗再进行手术是常见的治疗策略。此方法通常可以缩小肿瘤，提高手术切除的成功率。
1.化疗阶段
在肺腺癌的局部晚期，化疗被用于减少肿瘤体积、控制病情扩散。通常采用含铂类药物为基础的方案，如顺铂或卡铂联合培美曲塞。这种治疗周期一般为3到4个周期，每周期持续3周。研究显示，这样的化疗方式可以有效降低肿瘤大小，使患者更适合手术治疗。化疗反应评估通过影像学检查来进行，以决定下一步治疗。
2.手术阶段
当化疗取得预期效果后，可以考虑进行手术。手术的目标是尽可能完全地切除肿瘤及其受累组织。如果影像学检查显示肿瘤已显著缩小，并且没有远处转移迹象，则可以实施根治性肺叶切除术或全肺切除术。手术类型根据具体情况而定，包括肿瘤位置和患者的全身状况等因素。
3.术后治疗
手术后可能需要继续进行辅助化疗以消除残余癌细胞，并降低复发风险。在某些情况下，可能会考虑放疗作为辅助措施以进一步控制局部区域的病灶。
选择这种治疗方法需由多学科团队（包括肿瘤学家、胸外科医生、影像学专家等）共同评估决定。患者需要定期随访监测病情，并按时进行影像学检查和血液检测，以评估治疗效果和及时发现可能的复发或并发症。
