管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性期
临床表现:患者在急性期通常会出现上腹部疼痛,多在进食后2-3小时发作,夜间疼痛也较为常见。
内镜检查:可见黏膜表面有新鲜溃疡,周围组织充血、水肿明显,溃疡底部可能有纤维素性渗出物。
2.亚急性期
临床表现:疼痛逐渐减轻,但仍可能存在间歇性不适。患者在此阶段可能会自行服用抗酸药或其他缓解药物。
内镜检查:溃疡边缘较急性期平整,充血和水肿有所缓解,溃疡底部开始有肉芽组织形成,溃疡面积缩小。
3.慢性期
临床表现:疼痛频率减少,变得更加间歇性,症状较前两期明显减轻,但可能反复发作。
内镜检查:溃疡边缘平滑,肉芽组织增生,溃疡底部已开始形成瘢痕。部分病例可能发现周围组织轻度纤维化。
4.愈合期
临床表现:症状基本消失,患者感觉恢复正常生活状态,但仍需注意饮食和药物管理。
内镜检查:溃疡基本痊愈,黏膜表面光滑,少量瘢痕组织残留,无明显充血和水肿。
十二指肠溃疡的分期不仅帮助医生了解病情进展,还对治疗方案的制定提供了重要参考。患者应在医生指导下进行规范治疗,避免饮食不当和过度劳累,以促进溃疡的彻底愈合。
