管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性胆囊炎的主要表现
胆囊炎通常由于胆囊管阻塞导致胆汁淤积,引发局部炎症。常见症状包括右上腹剧烈疼痛,可放射至背部或右肩、恶心呕吐、发热等。如果伴有呼吸困难,可能由于疼痛加重胸廓活动受限,或者存在更严重的病理状态,如胆囊穿孔、腹膜炎或感染扩散入血。
2.如何应对恶心和背部疼痛
恶心可以通过避免进食油腻食物或禁食来缓解,同时需保持充足水分补充以避免脱水。医生可能会给予止吐药物如多潘立酮等。
背部疼痛通常与胆囊发炎引发的反射性疼痛有关。可通过使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)暂时缓解,但使用药物前需要专业评估以确保安全。
3.呼吸困难的紧急处置
如果出现明显呼吸困难,表明病情可能较为严重。需立即坐直保持气道通畅,并尽快就医。医疗机构可能会进行氧疗、快速影像学检查(如超声或CT)、以及必要时的手术干预。
4.必要医学检查与治疗
血液检查:了解白细胞计数、C反应蛋白水平,判断是否存在感染或炎症。
影像学检查:腹部超声是首选检查,以确认胆囊肿胀、胆结石情况和炎症扩展范围。
抗生素应用:如果确诊急性胆囊炎,应根据感染类型选择合适的抗生素,如头孢菌素类联合甲硝唑。
外科干预:对于症状持续或并发症风险高者,可能需要行胆囊切除术。
5.日常健康管理与预防
控制饮食:减少摄入高脂、高糖食物,提倡清淡饮食。
保持正常体重:肥胖与胆结石及胆囊炎风险增加密切相关。
定期体检:尤其是已知胆结石病史者,建议每年复查胆囊超声。
迅速识别和处理胆囊炎相关症状十分关键,因为疾病可能迅速进展为严重感染或其他危及生命的情况。
