管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.出血:这是血痔疮最典型的症状。患者在排便时或便后可能发现鲜红色血液附着于粪便表面,滴落至马桶中或沾在卫生纸上。血量一般较少,多为点滴状,但若病情加重,也可能出现较大出血甚至喷射状出血。
2.疼痛:血痔疮的疼痛程度因病变的类型与位置而异。内痔通常不引起明显疼痛,而外痔因位于肛周皮肤,充血或形成血栓时可导致剧烈疼痛。合并感染时疼痛感会进一步加重。
3.肛门不适:部分患者可出现肛门坠胀感、异物感或瘙痒。这种情况多由局部炎症、分泌物增多或痔静脉丛扩张引起,尤其在痔核脱出后更为明显。
4.痔核脱出:在疾病进展过程中,尤其是内痔,可因反复增加腹压(如用力排便、咳嗽等)导致痔核从肛门脱出。脱出早期能自行还纳,后期则需手动复位,甚至可能无法还纳并伴发嵌顿和坏死。
5.继发性贫血:长期反复出血的患者可能逐渐出现疲倦乏力、头晕等慢性失血性贫血表现,这种情况在重度病例中更为常见。
血痔疮的症状易与其他肛肠疾病混淆,例如直肠癌、肛裂等。如果出现频繁出血、疼痛或其他异常,应及时就医以明确诊断并进行针对性治疗。