韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.控制肿胀与疼痛:术后最初的1-2周是康复的急性期,应主要着重于减少肿胀和疼痛。这一时期可以通过抬高患肢、使用冷敷和药物进行管理。借助支具或石膏固定踝关节,避免过度活动,帮助稳定伤口和恢复。大多数情况下会建议在术后72小时内规律应用冷疗,每次20-30分钟,每天3-4次。
2.恢复运动功能:进入康复的中期,通常为术后2-6周,这一阶段旨在恢复踝关节的正常范围运动。在不增加疼痛的前提下,逐步开展被动和主动的踝关节活动练习。常用的活动包括脚尖脚跟走路、用脚书写字母等,以增加灵活性和稳定性。同时开始轻度的平衡训练,如站立时小幅度摆动身体。
3.增强力量与协调:术后6周至3个月是力量训练和协调能力恢复的关键阶段。应逐渐增加锻炼强度,包括抗阻力训练、平衡板练习及弹力带练习,加强小腿肌肉群和踝关节周围的肌肉力量。此阶段还需要注重步态训练,确保正常行走模式的恢复。
4.运动回归:术后3-6个月,着眼于运动员或日常活动爱好者的全方位运动技能恢复。在医生或专业康复师的指导下,逐步恢复跑步、跳跃等高强度运动,同时继续进行力量和稳定性的强化练习。
踝关节韧带重建术后的康复是一个循序渐进的过程,需注意根据自身情况调整康复计划,切忌操之过急,以免影响恢复效果。在整个康复过程中,需要定期复查,监测恢复进展并及时调整康复策略。