睡眠中腰部剧痛是否为腰椎间盘突出

2025-01-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:睡眠中出现腰部剧痛可能与腰椎间盘突出有关,但并不一定完全由此引起。腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,但腰部疼痛还可能涉及其他原因,包括肌肉劳损、姿势不良或其他骨骼病变。

1.腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂,髓核向外突出,压迫神经根或脊髓,引发局部或放射性疼痛。约60%-80%腰椎间盘突出的患者会伴有夜间疼痛,这往往是由于长时间卧位后椎间盘压力增大和神经受压加重所致。

2.研究表明,患有腰椎间盘突出的个体,大多数会伴随一侧下肢放射性疼痛或麻木感,约90%的病例影响坐骨神经。如果仅表现为腰部局限性疼痛且无下肢症状,则需要进一步排查是否存在其他问题。

3.非腰椎间盘突出的原因也可能导致睡眠中腰部剧痛,例如:

肌肉劳损:长期维持不良姿势、过度运动或慢性疲劳可能导致肌肉僵硬和疼痛。

脊柱周围韧带劳损:长期不合理用力或损伤可能导致韧带炎症,在夜间加重。

骨质疏松:骨密度降低容易引发疼痛,尤其在老年人群中较多见。

炎性疾病:如强直性脊柱炎,多在凌晨或清晨时加重,具有典型的晨僵表现。

4.夜间腰部剧痛若反复发生,应进行相关检查以明确病因。必要时可通过影像学手段,如X线、CT或MRI,评估椎间盘、神经及周围组织情况,也可以结合血液检测排除系统性疾病。

持续不适需尽早就医,通过专业诊断寻找确切原因并制定治疗方案。

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