原发肝细胞癌如何治疗

病情分析：原发肝细胞癌的治疗方案多样化，主要包括手术切除、局部消融、肝移植及药物治疗。

1.手术切除：适用于早期肝细胞癌。患者在肿瘤较小、肝功能良好的情况下，手术切除可以达到治愈的目的。研究显示，早期切除的5年生存率可达50%-70%。

2.局部消融：射频消融或微波消融适用于无法进行手术切除的小型肿瘤（通常为3厘米以下）。这种方法具有创伤小、恢复快的优点。

3.肝移植：对于肿瘤较大或伴有严重肝硬化的患者，肝移植是有效的治疗选择。符合米兰标准（单个肿瘤不超过5厘米，或最多3个肿瘤且每个肿瘤不超过3厘米）的患者，移植后的5年生存率可超过70%。

4.药物治疗：包括靶向药物和免疫治疗。索拉非尼和仑伐替尼是常用的靶向药物，可以延长中晚期患者的生存时间。免疫检查点抑制剂，如PD-1抑制剂，对部分患者有效。

5.介入治疗：经动脉化疗栓塞术（TACE）适用于不能手术的中晚期患者，通过导管将化疗药物直接注入肝动脉，同时进行栓塞治疗，能够缩小肿瘤。

原发肝细胞癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，早期发现和综合治疗对提高生存率至关重要。