管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.物理扩张:
手法扩张:通过医生的手指逐步扩张肛门。通常在局部麻醉下进行,适合轻度狭窄患者。
肛门扩张器:使用特制的扩张器具,逐渐增大尺寸。每次扩张持续时间为15至30分钟,每天或隔天一次。
扩肛棒:类似于肛门扩张器,但可以由患者自己在家中进行操作。需要在医生指导下使用,以避免损伤肛门组织。
2.药物辅助:
局部麻醉剂:用于减少扩张过程中的疼痛,提高患者舒适度。常用药物包括利多卡因凝胶。
软化剂:如粪便软化剂,帮助减轻排便时对肛门的压力,促进扩张效果。
3.手术治疗:
内括约肌切开术:适用于严重肛门狭窄或反复发作的病例,通过部分切除内括约肌来缓解狭窄。
肛门成形术:重建狭窄的肛门结构,适用于先天性或复杂性狭窄。术后需配合物理扩张维持效果。
在选择肛门扩张方法时,需根据患者的具体情况和病因,由专业医生评估后确定最适合的方案。务必遵循医生的指导,确保安全有效。