管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
利尿剂:螺内酯和呋塞米是常用的利尿剂,通过增加尿液排出,从而减轻腹水。
白蛋白:静脉注射白蛋白有助于维持血浆胶体渗透压,减少腹水生成。
抗生素:对于自发性细菌性腹膜炎疑似或确诊病例,应立即使用抗生素进行治疗。
2.生活方式调整:
限制钠摄入:每日钠摄入量应限制在2000毫克以下,以减少体液潴留。
控制水分摄入:对于严重低钠血症患者,每日水分摄入应控制在1500毫升以下。
停止饮酒:酒精是肝损伤的重要因素,完全戒酒可以延缓疾病进展。
3.手术干预:
腹腔穿刺放液:通过穿刺抽取腹水,可以快速缓解症状,但一般仅用于紧急情况下。
经颈静脉肝内门体分流术:此手术通过降低门静脉压力,从而有效减少腹水形成。
肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一能够根治肝腹水的手段。
肝腹水的治疗需要综合考虑病因、病情以及患者的整体健康状况。定期监测和及时就医对管理肝腹水至关重要。
