管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
排便问题:超70%病例与频繁便秘或大便干燥有关。
其他因素:腹泻、炎症性肠病、肛门外伤等也是常见原因。
2.症状:
疼痛:多在排便时及之后出现,持续数分钟至数小时。
出血:常见于便纸或马桶内,可为鲜红色血迹。
瘙痒和灼烧感:一些患者可能会感到肛门瘙痒或灼烧。
3.诊断和治疗:
诊断:医生通过肛门检查即可确诊,必要时需行结肠镜检查排除其他疾病。
保守治疗:包括增加膳食纤维摄入、适当运动、多饮水以保持大便软化。超过80%的急性肛裂可通过这些措施自愈。
药物治疗:局部应用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂以促进血流和愈合。
手术治疗:对于慢性或难治性肛裂,手术如内括约肌切开术可能是必要选择。
预防肛裂最重要的是保持良好的排便习惯,避免便秘,注意饮食均衡,多摄取纤维素并保持足够的水分摄入。
