33岁能打九价HPV疫苗吗

33岁能否接种九价人乳头瘤病毒疫苗，取决于所在地区的获批适用年龄与接种机构执行标准。中国内地此前批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄为16至26岁女性，2022年国家药品监督管理局将适用人群扩展至9至45岁女性，因此33岁女性在内地具备接种资格。

适用年龄的政策依据

• 国家药品监督管理局于2022年8月批准九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群由16至26岁女性扩展至9至45岁女性，该决定基于境内多项临床试验数据。
• 世界卫生组织在2022年发布的立场文件中指出，人乳头瘤病毒疫苗对未感染目标型别的人群保护效力更高，年龄越大、既往暴露风险越高，获益可能相应下降。
• 中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》提出，9至14岁是接种的优先推荐年龄段，15至45岁女性仍可接种，但保护效果随年龄增长和暴露史增加而递减。

33岁接种需评估的3个因素

1、疫苗可及性：内地部分接种点九价人乳头瘤病毒疫苗供应紧张，33岁女性需提前向当地社区卫生服务中心或接种门诊确认是否有号源及是否开放该年龄段预约。

2、感染暴露史：人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗，对已感染的型别无治疗作用。33岁女性多数已有性生活史，接种前通常无需常规检测人乳头瘤病毒，但已知感染某型别者，该型别保护获益有限。

3、接种程序：33岁女性接种九价人乳头瘤病毒疫苗采用3剂次程序，分别在第0、2、6个月各接种1剂，三剂应在一年内完成。

接种前需明确的2项检查

• 妊娠状态：妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。
• 急性疾病状态：发热或急性感染期应暂缓接种，待症状消退后再行评估。

接种后的常规注意事项

接种后需在现场留观30分钟，常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿及低热、乏力等全身反应，多数在数日内自行缓解。完成接种后仍需按常规年龄接受子宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。

33岁女性在内地可以接种九价人乳头瘤病毒疫苗，但需确认当地供应情况，并理解随年龄增长保护获益可能下降，接种后仍需定期筛查。

常见问题

是。国家药品监督管理局2022年已将九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄扩展至9至45岁女性，33岁在内地具备接种资格，但需确认当地接种点供应情况。

有。疫苗对尚未感染的型别仍有预防作用，但33岁女性多数已有性生活史，保护获益可能低于9至14岁接种者，具体效果与既往暴露情况相关。

需要打3针。33岁女性采用3剂次程序，分别在第0、2、6个月各接种1剂，三剂应在一年内完成，妊娠期应暂停接种。

需要。九价人乳头瘤病毒疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍应按常规年龄接受子宫颈癌筛查，不能以接种替代筛查。

否。中国内地目前九价人乳头瘤病毒疫苗获批适用人群为9至45岁女性，男性尚未纳入内地获批接种范围。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁女性. 2022.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.