张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎的常见症状与诊断要点
排尿异常:可能出现尿频、尿急、尿痛,甚至排尿困难等症状。部分患者伴随夜尿增多。
骨盆区域不适:会感到会阴、下腹部或腰骶部疼痛,有时还会放射至大腿内侧或睾丸。
性功能改变:可能表现为性欲减退、早泄、射精痛,甚至血精。
全身症状:急性前列腺炎患者可能出现发热、寒战等感染性症状,而慢性前列腺炎常以疲劳和乏力为主。
临床检查:通过前列腺液检查可发现白细胞升高,严重者可能出现细菌培养阳性。直肠指检可能提示前列腺压痛或质地变化。
2.尿道炎的常见症状与诊断要点
排尿异常:最明显的表现为尿痛,同时可伴随尿频和尿急。
分泌物异常:通常会从尿道口流出分泌物,尤其是在晨起时更加明显。分泌物颜色可能为透明、乳白色或黄色,视病原体不同而异。
局部症状:尿道口可能出现红肿、瘙痒或灼热感。
感染来源:多因细菌、病毒或其他病原体感染所致,如淋球菌或沙眼衣原体感染。
检查结果:尿液分析可提示白细胞增加,尿道分泌物涂片检查可帮助确定致病微生物。
3.两者的区别与交叉点
涉及范围:前列腺炎主要影响前列腺组织,而尿道炎主要局限于尿道。
病原体差异:前列腺炎多由尿路感染蔓延而来,也可能与免疫反应有关;尿道炎则更倾向于特定的致病菌感染。
特殊症状:前列腺炎可能涉及全身性症状和性功能改变,而尿道炎较少引起这些问题。
共同症状:两者均可导致排尿异常,需结合病史和辅助检查鉴别。
4.必要的医学检查
尿液常规和尿培养:检测尿中是否有感染迹象。
前列腺液检查:通过前列腺按摩获取分泌物进行化验。
分泌物涂片或核酸检测:明确尿道炎的具体致病菌。
超声检查:观察是否存在前列腺增大或结构异常。
如出现上述症状,应及时就医,通过正规检查进一步明确诊断,以便选择针对性的治疗方案。