张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因分析
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体异常增多,可由感染、外伤、肿瘤或淋巴液回流障碍引起。
与其伴随的结石形成可能与局部钙化或慢性炎症有关,这些结石可能压迫周围组织,引发疼痛反应。
持续性的疼痛通常提示积液量较大、结石刺激或继发感染,需要进一步检查以明确病理变化。
2.诊断方法
超声检查:可清晰看到积液及结石的存在,评估积液量和结石位置。
血液和尿液常规检查:帮助排除感染或其他全身性疾病的影响。
穿刺液体分析:可检测积液是否为感染性渗出液或单纯性漏出液。
3.治疗方式
保守治疗:对于轻微积液且无明显症状者,可采取观察或者使用抗炎镇痛药物以缓解不适。
穿刺抽液:对于积液量显著、导致疼痛者,可通过穿刺抽液暂时缓解压力。但此方法可能导致复发,且必须在无感染时操作。
手术治疗:根治性方法为行睾丸鞘膜翻转术或部分切除术,同时可以移除结石。这种方式适用于积液量较大、反复复发或伴随严重疼痛的患者。
治疗并发症:如确诊有感染,应先控制感染(如使用抗生素)后再进行进一步处理。
4.日常护理建议
避免长时间站立、剧烈运动以减少局部刺激。
穿透气、宽松的内裤以减轻对阴囊的压力。
定期复诊监测病情变化。
若延误治疗,可能出现睾丸萎缩或感染扩散等风险,需尽早处理。