前列腺炎需要进行手术治疗吗,手术后会有后遗症吗

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎并非所有情况都需要手术治疗,大多数患者可以通过药物和生活方式的调整得到缓解。只有在长期药物治疗无效、出现严重并发症或特殊类型的前列腺炎时,才可能考虑手术治疗。手术后的后遗症风险较低,但可能存在某些并发症。

1.前列腺炎的分类与治疗选择

根据前列腺炎的类型(急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和无症状性),治疗方案有所不同:

急性细菌性前列腺炎通常使用抗生素治疗,必要时住院输液,很少需要手术。

慢性细菌性前列腺炎以长期抗生素疗程为主,部分患者可能需要辅助物理治疗。

慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)更常采用综合治疗,包括药物、心理干预和生活方式调整。

无症状性前列腺炎一般无需治疗,仅在特殊情况下进行干预。

2.适合手术治疗的情况

手术仅适用于以下情形:

前列腺脓肿:药物治疗无法缓解时,可行手术排脓。

严重尿路梗阻:如前列腺炎导致不能排尿,需考虑经尿道前列腺切除术。

反复感染或形成结石:若药物治疗无效,可通过手术解决潜在病因。

3.手术后可能的并发症

虽然现代手术技术相对安全,但仍可能出现以下问题:

一定概率的逆行射精,大约发生在10%-15%的患者中,这不会影响性功能但可能影响生育能力。

少见的尿失禁,多数是暂时性的,一般会在术后数周内恢复正常。

感染风险,如伤口感染或尿路感染,发生率较低,通过术后护理可降低其可能性。

稀有的性功能障碍,如勃起功能障碍,发生率一般低于5%,具体取决于个人体质和手术类型。

前列腺炎的治疗应根据病因和严重程度制定个体化方案,手术治疗属于极少数情况。

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