张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎的分类与治疗选择
根据前列腺炎的类型(急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和无症状性),治疗方案有所不同:
急性细菌性前列腺炎通常使用抗生素治疗,必要时住院输液,很少需要手术。
慢性细菌性前列腺炎以长期抗生素疗程为主,部分患者可能需要辅助物理治疗。
慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)更常采用综合治疗,包括药物、心理干预和生活方式调整。
无症状性前列腺炎一般无需治疗,仅在特殊情况下进行干预。
2.适合手术治疗的情况
手术仅适用于以下情形:
前列腺脓肿:药物治疗无法缓解时,可行手术排脓。
严重尿路梗阻:如前列腺炎导致不能排尿,需考虑经尿道前列腺切除术。
反复感染或形成结石:若药物治疗无效,可通过手术解决潜在病因。
3.手术后可能的并发症
虽然现代手术技术相对安全,但仍可能出现以下问题:
一定概率的逆行射精,大约发生在10%-15%的患者中,这不会影响性功能但可能影响生育能力。
少见的尿失禁,多数是暂时性的,一般会在术后数周内恢复正常。
感染风险,如伤口感染或尿路感染,发生率较低,通过术后护理可降低其可能性。
稀有的性功能障碍,如勃起功能障碍,发生率一般低于5%,具体取决于个人体质和手术类型。
前列腺炎的治疗应根据病因和严重程度制定个体化方案,手术治疗属于极少数情况。
