张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿液流动受阻:输尿管结石可能部分或完全阻塞尿路,尤其在夜间睡眠期间,尿液生成后无法顺畅排出。尿液淤积产生的压力会导致肾盂和输尿管扩张,引发疼痛。这种现象在清晨更为明显,因为经过一整夜的尿液积累,梗阻部位压力增大。
2.夜间体位影响:长时间平躺的体位可以让结石更容易移动到输尿管狭窄区,比如肾盂输尿管交界处或输尿管膀胱连接处,这些区域神经分布密集,刺激后会引起剧烈的腰部疼痛。
3.炎症反应加重:结石长期刺激输尿管黏膜可引发局部炎症反应,导致组织水肿。在夜间代谢活动减缓时,炎性因子可能累积,使得早晨的疼痛更加显著。
4.尿液浓缩:夜间饮水减少,尿液相对浓缩,可以加重结石形成或使已有的结石表面更粗糙,增加对黏膜的摩擦和刺激,从而引发疼痛。
由输尿管结石引起的腰痛常伴有其他症状,如恶心、呕吐、血尿或尿频等。如果腰痛持续且伴随以上症状,应尽快就医进行影像学检查及治疗,例如超声或CT确认结石位置和大小,以采取针对性的处理方法。